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當(dāng)核酸成為日常生活的一部分，對(duì)核酸檢測(cè)師來說，時(shí)間是以小時(shí)為單位計(jì)算的。

常住人口2188.6萬人的北京，如果按照10：1混采的方式，每天檢測(cè)一次，全市的第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)每天至少需要218萬管的檢測(cè)能力。按照規(guī)定，每個(gè)核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)需要在采樣后24小時(shí)之內(nèi)出具檢測(cè)結(jié)果，而有些機(jī)構(gòu)給自己提出了更高的要求——系統(tǒng)會(huì)在22小時(shí)后發(fā)出預(yù)警。

巨大檢測(cè)量、極短時(shí)間，意味著對(duì)大量檢驗(yàn)人員的需求。每個(gè)機(jī)構(gòu)都試圖以高薪、高福利來吸引全國(guó)各地的檢驗(yàn)師加入其中。在第三方機(jī)構(gòu)的招聘群里日薪1500元、管吃管住、車接車送、繳納六險(xiǎn)一金早就成了標(biāo)配。而另一方面，招聘人員的標(biāo)準(zhǔn)不得不一降再降?！笆煜ち鞒?、精通2個(gè)以上實(shí)驗(yàn)步驟”的無證“熟手”經(jīng)線上面試，隔天就可以上崗。

一些亂象也發(fā)生在這個(gè)行業(yè)里。5月14日，監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)位于北京市房山區(qū)樸石醫(yī)學(xué)原始檢測(cè)數(shù)據(jù)明顯少于樣本檢測(cè)數(shù)量，隨后，房山區(qū)衛(wèi)健委吊銷了樸石醫(yī)學(xué)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。幾天之后，北京金準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室因?yàn)檫`規(guī)對(duì)多管樣本進(jìn)行混管檢測(cè)，嚴(yán)重違反質(zhì)量安全規(guī)定，影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，同樣被吊銷執(zhí)照。

趙建（化名）畢業(yè)于一所重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，在一所三甲醫(yī)院工作了近3年時(shí)間。五一來北京探親，機(jī)緣巧合下，他兼職核酸檢測(cè)員。

他工作忙得像打仗一樣，最多的時(shí)候連續(xù)不停地檢測(cè)了16個(gè)小時(shí)。但對(duì)他來說，工作強(qiáng)度大還可以承受，最難受的是這個(gè)行業(yè)變得“亂”。

他講述了核酸檢驗(yàn)室是如何運(yùn)行的，以及看到的一些令他不解的現(xiàn)象。以下是他的口述——

文 | 常芳菲 李清揚(yáng)

編輯 | 楚明

運(yùn)營(yíng) | 栗子

1

我在醫(yī)科大學(xué)學(xué)的就是檢驗(yàn)專業(yè)。畢業(yè)之后很順利地入職一家三甲醫(yī)院做檢驗(yàn)師，每天的工作就是處理樣本。一般情況下工作量都不大，我看到昨天我們醫(yī)院檢測(cè)的實(shí)際核酸檢測(cè)人數(shù)是6340人，十混一之后，也就是處理634管樣本。一個(gè)月工資到手能有10000元出頭。我挺知足。

其實(shí)到北京兼職做核酸檢測(cè)完全是誤打誤撞。

五一假期我來北京探親，結(jié)果到的第二天北京宣布停止堂食，我就知道疫情嚴(yán)重。如果我直接回去，隔離成本、時(shí)間成本都是未知的，不如先留在北京等一等。

這邊一個(gè)朋友看到我來了，就告訴我現(xiàn)在很多第三方機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)招聘兼職核酸檢測(cè)員，急需有雙證（檢測(cè)師、臨床基因擴(kuò)增人員上崗證）的人。

基本上行價(jià)就是雙證120元/小時(shí)，沒證熟手100元/小時(shí)，一天一個(gè)班次的工作時(shí)長(zhǎng)是12個(gè)小時(shí)，可以掙1440元。我就趕緊跟醫(yī)院申請(qǐng)停薪留職，能掙錢總比在這兒干等著好。

工作第一天，進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室之后，實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)會(huì)要求我提供身份證、手機(jī)號(hào)、檢驗(yàn)師證和省臨床檢驗(yàn)中心頒發(fā)的PCR證（臨床基因擴(kuò)增人員上崗證）。我其實(shí)就是抱著能掙一天錢是一天錢的心情進(jìn)去的，沒有五險(xiǎn)一金，不簽合同，工資次日結(jié)算。

我開始兼職之后，也被拉進(jìn)了一些PCR核酸檢測(cè)招聘群，中介天天都在發(fā)招人需求。其實(shí)一開始也不要求檢測(cè)員是檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)或者大專以上學(xué)歷，是樸石實(shí)驗(yàn)室出事之后才提的新要求。兼職核酸采樣員，一般要求有護(hù)士證，兼職核酸信息錄入員就沒什么特別要求，身體健康就行。

但中介發(fā)的信息要謹(jǐn)慎分辨，很多都不靠譜。比如有的中介說能給檢測(cè)員開150元/小時(shí)，日薪1800元，房山樸石實(shí)驗(yàn)室用這個(gè)薪水招來了很多人，但結(jié)果怎樣大家也都看見了。

有的中介說3000元、4000元就可以辦臨時(shí)的PCR證。這是不可能的。如果考生想拿PCR證書，首先需要由具備開展PCR實(shí)驗(yàn)資質(zhì)的醫(yī)院檢驗(yàn)科為考生報(bào)名，不是隨便一家醫(yī)院就可以。報(bào)名之后的回執(zhí)單需要醫(yī)院檢驗(yàn)科主任的蓋章。

除了理論之外，核酸檢測(cè)資格考試也要測(cè)驗(yàn)考生的操作能力。省臨床檢驗(yàn)中心會(huì)提供盲樣，把陽(yáng)性質(zhì)控加進(jìn)去，樣本會(huì)呈現(xiàn)出正陽(yáng)、強(qiáng)陽(yáng)、弱陽(yáng)性反應(yīng)。最后臨床檢驗(yàn)中心會(huì)看考生挑出來的陽(yáng)性樣本和他們考前設(shè)置的是否一致。

所以這是一個(gè)門檻很高的工作，檢測(cè)員需要了解實(shí)驗(yàn)的原理和步驟，絕不是隨便一個(gè)人拿起來就能做的。

▲ 檢測(cè)員正在做試劑測(cè)試。圖 / 視覺中國(guó)

2

跟臨床醫(yī)生比起來，檢驗(yàn)專業(yè)不太受人待見。大部分學(xué)檢驗(yàn)的人一開始都不知道檢驗(yàn)師具體要做什么，多半是因?yàn)榕R床第一志愿沒被錄取“掉”下來的。

我不是。

我第一志愿就填的檢驗(yàn)。當(dāng)年我高考分?jǐn)?shù)是597分，學(xué)臨床也夠了，但我第一志愿就填的檢驗(yàn)。我寧可面對(duì)樣本，也不想面對(duì)人。人太麻煩了。樣本很純粹，只要檢驗(yàn)結(jié)果不出錯(cuò)，誰(shuí)都不會(huì)找我麻煩。

2019年，我就把PCR證書考下來了，那時(shí)候疫情還沒開始，我在醫(yī)院做其他種類的分子實(shí)驗(yàn)，覺得特別輕松。誰(shuí)知道現(xiàn)在突然這么忙。

現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室每天都排班，每個(gè)班次12小時(shí)。我最近上白班、值三區(qū)。

整個(gè)核酸實(shí)驗(yàn)室分為三區(qū)。一區(qū)是制備試劑，二區(qū)是加樣，把樣本加到試劑里，三區(qū)是樣本擴(kuò)增、結(jié)果研判區(qū)。

中介群里要求的所謂“手速要快”是指是加樣的速度。上海大篩之后，現(xiàn)在普遍要求是1小時(shí)加樣量不低于4板（96管/板）。我手快，7分鐘就加滿一板，1小時(shí)可以加樣9-10板，大部分熟手加樣1板都需要超過10分鐘。

現(xiàn)在北京市所有的大篩都由第三方機(jī)構(gòu)承擔(dān)，我供職機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室也遍布在各個(gè)區(qū)域，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每天都會(huì)在工作群里更新需求。如果個(gè)別區(qū)域的大篩樣本量太大就會(huì)調(diào)動(dòng)我們這樣的兼職人員臨時(shí)頂上去三五天。

最夸張的一次是我臨時(shí)被調(diào)到豐臺(tái)區(qū)的方艙，從前一天下午4點(diǎn)進(jìn)去一直不停工作到第二天早上8點(diǎn)，連續(xù)不停檢測(cè)了16個(gè)小時(shí)，我都不顧上數(shù)總共做了多少管。因?yàn)?6個(gè)小時(shí)都要不停擰標(biāo)本的蓋子，一天下來之后我手指甲都是紅的，胳膊也抬不起來。

好多時(shí)候進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候看天亮著，出來的時(shí)候天也亮著。我對(duì)時(shí)間、空間的概念就變得模糊，回去休息了也覺得自己還在實(shí)驗(yàn)室里。

平時(shí)夜班結(jié)束工作已經(jīng)凌晨4點(diǎn)了，我實(shí)在累得回不了家，就去實(shí)驗(yàn)室附近的酒店睡覺。因?yàn)橐咔槠陂g，酒店也都便宜，119元一天。

有一次下班回到酒店，我室友讓我?guī)退岩路斓揭鹿窭?，我脫口而出：“剩下那半板反?yīng)液我都已經(jīng)凍在冰柜里了?！蔽耶?dāng)時(shí)心里想的全是實(shí)驗(yàn)，都魔怔了。

▲ 檢驗(yàn)人員將核酸樣本放入冷藏室保留一天，以備復(fù)檢需要。圖 / 人民視覺

就算正常情況下，我每個(gè)班次最少要處理1.5萬-2萬管樣本，也就是15-20萬人的樣本。每小時(shí)最少要處理1250管樣本，節(jié)奏就是不停地、不停地工作，像打仗一樣。每一分鐘都在工作，不可能摸魚。組長(zhǎng)定期就會(huì)來我們身后數(shù)板數(shù)。

如果樣本量大，12個(gè)小時(shí)都沒法下班，平均每天都需要工作十三四個(gè)小時(shí)。中間吃飯的時(shí)間也不固定，組長(zhǎng)看檢測(cè)進(jìn)度，說我們可以吃才能吃。因?yàn)樾菹⒊燥埗夹枰摲雷o(hù)服，我們就盡量少喝水。渴了怎么辦？忍著。我是男孩子還好，女孩子要上廁所更麻煩。

我之前從來沒覺得這個(gè)行業(yè)能讓人落下什么病。后來參加大篩，做實(shí)驗(yàn)時(shí)間太久，所有人都很容易得肩周炎，手指關(guān)節(jié)、肌肉長(zhǎng)期使用磨損也容易變形、積液。

大篩的時(shí)候也總會(huì)有各種意想不到的情況發(fā)生。人員信息對(duì)不上經(jīng)常發(fā)生。我掃的那一個(gè)管子發(fā)結(jié)果，每一個(gè)樣本的對(duì)應(yīng)位置都掃描了，但要上傳的時(shí)候，系統(tǒng)會(huì)反饋某個(gè)樣本沒有對(duì)應(yīng)人員信息。十混一的樣本里，只要有一個(gè)人的信息是錯(cuò)的，系統(tǒng)就會(huì)提示找不到對(duì)應(yīng)的健康寶。我就需要聯(lián)絡(luò)社區(qū)，尋找樣本對(duì)應(yīng)的人。

居民催結(jié)果也很著急。實(shí)驗(yàn)室的電話就公示在核酸檢測(cè)點(diǎn)，可能采樣剛剛完成5個(gè)小時(shí)，就有居民打機(jī)構(gòu)的客服電話來催結(jié)果?？头蜁?huì)立刻來實(shí)驗(yàn)室問進(jìn)度，每次問，我都不說話。我不知道說什么。我也理解居民可能有解彈窗或者其他的緊急需求，但我也確實(shí)不能更快了。

方艙也是滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

其實(shí)實(shí)驗(yàn)室方艙的硬件配置都是普通樣本通量，但現(xiàn)在幾乎都必須做高通量的樣本數(shù)量。一般通量是1萬管，但基本上接到的樣本量都是2萬管左右。

比較幸運(yùn)的是我所在的實(shí)驗(yàn)室有樣本釋放液，樣本里的RNA可以自動(dòng)釋放，不需要重新提取。

這樣的情況下，設(shè)備基本還能跟上。樣本需要擴(kuò)增儀加溫，才可以快速自我復(fù)制，方便檢測(cè)員查看樣本結(jié)果。一臺(tái)擴(kuò)增儀可以同時(shí)處理90管樣本。但如果沒有這個(gè)試劑，還需要提取步驟，實(shí)驗(yàn)時(shí)間更長(zhǎng)，規(guī)定的24小時(shí)內(nèi)很可能做不出結(jié)果。

有的時(shí)候我也煩躁，眼看著快下班，我試劑都收拾得差不多了。這時(shí)候外面的人剛好說：“樣本沒有啦！”我剛長(zhǎng)出一口氣，2分鐘之后，又開門扔進(jìn)來一袋樣本（90管）。那我也沒辦法，只能測(cè)完再說。

其實(shí)我早就被這種工作強(qiáng)度練出來了。

2021年，核酸大篩還沒有外送第三方機(jī)構(gòu)的時(shí)候，我在醫(yī)院比現(xiàn)在累。有時(shí)候十幾萬人的樣本都在一個(gè)班次做，而且根本沒有搭檔。我一個(gè)人需要走全流程、三個(gè)區(qū)。從試劑制備、加樣、擴(kuò)增、看結(jié)果，都只有我一個(gè)人。每天正常情況下要工作14個(gè)小時(shí)。

我這次在北京兼職20多天，就發(fā)現(xiàn)過一次陽(yáng)性的環(huán)境樣本。看完我就立刻報(bào)給了疾控中心。我早已經(jīng)對(duì)陽(yáng)性樣本見怪不怪了。

2020年疫情最嚴(yán)重的時(shí)候，我參加了援鄂醫(yī)療隊(duì)。那一年春節(jié)武漢封城，到了3月份，各個(gè)省份就在滿世界找有核酸檢測(cè)證的人支援。每個(gè)三甲醫(yī)院都拿了指標(biāo)，要把有證的人都送到武漢去。氣氛特別悲壯，規(guī)定孕期的不要、是獨(dú)生子女的不要，剩下的人都得去。

當(dāng)時(shí)在做核酸檢測(cè)的人比現(xiàn)在更少，所以工作強(qiáng)度非常大。我們都沒有工作時(shí)間，就是一直干、一直干，超過16個(gè)小時(shí)也繼續(xù)干。直到有人進(jìn)來接班為止。如果實(shí)在沒有人手，就繼續(xù)做。

我第一次在三區(qū)值班看到陽(yáng)性結(jié)果的時(shí)候，我腿都是軟的。后來那半個(gè)月，天天看到陽(yáng)性結(jié)果，久了就脫敏了。

4月份我才從武漢回家，那次之后我覺得什么工作都不算累。坦白說現(xiàn)在這種工作強(qiáng)度和2020年比，算是輕松的。

▲ 檢驗(yàn)人員正在對(duì)送檢的核酸樣本進(jìn)行檢測(cè)。圖 / 人民視覺

3

其實(shí)工作強(qiáng)度大還可以承受，我最難受的是這個(gè)行業(yè)現(xiàn)在變得特別亂。

第一天做兼職，我進(jìn)實(shí)驗(yàn)室二區(qū)，問跟我一起干活的哥們：“你學(xué)什么專業(yè)？”

結(jié)果他從來沒學(xué)過檢驗(yàn)，之前是跑滴滴的。他能進(jìn)實(shí)驗(yàn)室完全是因?yàn)橹敖o采樣點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)過樣本，機(jī)緣巧合認(rèn)識(shí)了中介，就進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室。司機(jī)也不稀奇，我旁邊還站過房產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人。

實(shí)驗(yàn)室招聘的時(shí)候說每個(gè)員工都有試崗期，但這些不懂實(shí)驗(yàn)原理、第一次檢測(cè)核酸的人可以邊看旁邊人的操作邊學(xué)習(xí)，加樣、轉(zhuǎn)板的操作熟練之后，可以應(yīng)付二區(qū)的工作。實(shí)驗(yàn)室一個(gè)班次最少需要7-8個(gè)人，現(xiàn)在哪個(gè)機(jī)構(gòu)、哪個(gè)實(shí)驗(yàn)室都缺人，一般碰上了不會(huì)真轟他走。

有招聘權(quán)限的人也會(huì)把熟人、親戚招來。我們組長(zhǎng)就這樣，人品上很有問題。

他對(duì)我們這些人考核得非常嚴(yán)格，但是把他親戚保護(hù)得特別好。為了把這個(gè)親戚招進(jìn)來，頂?shù)粢粋€(gè)有雙證、非常有能力的同事?？蛇@位親戚真的什么都不會(huì)。

有一次他摘樣的時(shí)候把污染摘出來，把陽(yáng)性質(zhì)控加到樣本里，樣本就變成陽(yáng)性。三區(qū)值班的人判斷結(jié)果可能是假陽(yáng)，樣本就要返回二區(qū)復(fù)測(cè)，我就得從頭再來——重新加樣、上機(jī)、擴(kuò)增。

還有一次更驚險(xiǎn)。復(fù)檢完成之后，我讓他把39號(hào)板之前的樣本銷毀，結(jié)果他理解錯(cuò)誤，把39號(hào)以后的樣本全倒了。那些樣本都還沒有出結(jié)果，如果樣本需要復(fù)測(cè)，我就不可能再找到對(duì)應(yīng)的位置了。最后，我只能根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)判斷某個(gè)樣本的弱陽(yáng)性是污染導(dǎo)致的，沒法復(fù)檢。

▲ 圖 / 人民視覺

有的時(shí)候，我在三區(qū)發(fā)現(xiàn)二區(qū)整個(gè)“花板”（整板全是污染），可能就是陽(yáng)性質(zhì)控抖到板里，導(dǎo)致整板全顯示陽(yáng)性。整板要重新加樣、重新上機(jī)、復(fù)測(cè)。

我特別生氣跟他吼，他一扭臉就到組長(zhǎng)那里投訴我，說我態(tài)度太差了，讓他沒法干活。

可能我脾氣是急了一點(diǎn)?？墒鞘裁炊疾欢透襾韺?shí)驗(yàn)室，我真的沒法接受。大家都是為了錢，但也不能這樣蒙混過關(guān)。不管做什么實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)員都應(yīng)該了解實(shí)驗(yàn)原理，這是最基本的。

拿我所在的機(jī)構(gòu)來說，他們有兩種試劑，一種是處理液，一種是反應(yīng)液。把樣本加入處理液，會(huì)有初步反應(yīng)，然后需要轉(zhuǎn)板，加入反應(yīng)液，樣本就會(huì)自動(dòng)釋放RNA。如果沒有反應(yīng)液就需要實(shí)驗(yàn)員手動(dòng)提取樣本里的RNA。整個(gè)實(shí)驗(yàn)會(huì)變得很繁瑣，每一步都有可能污染樣本，導(dǎo)致樣本“假陽(yáng)性”的情況發(fā)生。

我發(fā)脾氣是因?yàn)椴幌Ｍ袠I(yè)變得這么魚龍混雜，而不是我被虧待了，或者被外行影響了我的個(gè)人利益。

我在北京工作20天，到手3萬塊錢，相當(dāng)于在醫(yī)院3個(gè)月的薪水了。北京最近查了這些核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)之后，有雙證資質(zhì)的人薪酬會(huì)更高。機(jī)構(gòu)需要靠高薪、高福利來聚攏這些專業(yè)的人。

我不會(huì)真的辭職來做核酸檢測(cè)的，我沒那么虎。公立醫(yī)院很值得待下去，雖然每個(gè)月活錢少，但穩(wěn)定。加班沒有加班費(fèi)，可是申請(qǐng)調(diào)休每次都能批準(zhǔn)，還有什么不滿足呢？

這個(gè)兼職，我再做幾天大概就能結(jié)束了。1分鐘之前，新聞彈窗說，北京社會(huì)面篩查為零，餐飲也要恢復(fù)堂食了。我和大家一樣，都盼著恢復(fù)正常生活的這天呢。

▲ 北京正在逐漸恢復(fù)日常秩序，市民在外玩游戲。圖 / 視覺中國(guó)

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