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目錄

第一章：愛De親密撫觸

第二章：不哭而泣治療3步曲

新生寶寶粉嘟嘟，十分惹人憐愛。他的臉蛋、小手、小腳，他身上每一寸的肌膚無(wú)不滑溜溜的，讓爸爸媽媽情不自禁地想去摸一摸、捏一捏。如果你正有此意的話，那就在此基礎(chǔ)上再加一些手法技巧，給寶寶進(jìn)行系統(tǒng)的撫觸吧！

愛De親密撫觸

這親密的愛撫，不僅是愛的傳遞，更有利于促進(jìn)寶寶的生長(zhǎng)及智能發(fā)育，但撫觸真的有用嗎？

嬰兒撫觸并不是一項(xiàng)隨意的時(shí)髦活動(dòng)，而是一種保健方法。因?yàn)閾嵊|從一開始就是和醫(yī)學(xué)探索聯(lián)系在一起的。在自然分娩的過程中，胎兒都接受了媽媽產(chǎn)道收縮這一特殊的撫觸。

皮膚是人體接受外界刺激的最大感覺器官，是神經(jīng)系統(tǒng)的外在感受器。因此，早期撫觸就是在寶寶腦發(fā)育的關(guān)鍵期給腦細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)以適宜的刺激，促進(jìn)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，從而有助于生長(zhǎng)及智能發(fā)育。

通過對(duì)寶寶皮膚、關(guān)節(jié)的按摩，能夠促使寶寶的機(jī)體觸覺進(jìn)一步發(fā)育。刺激皮膚能使內(nèi)臟器官順利運(yùn)轉(zhuǎn)，有助于血液循環(huán)、健全胃腸功能。通過按摩還能提高寶寶的專注能力，幫助感覺統(tǒng)合能力的發(fā)育，對(duì)人體的內(nèi)分泌功能也有很好的調(diào)節(jié)作用。

撫觸，在親子交流、增進(jìn)親子情感的同時(shí)，還能促進(jìn)寶寶的健康成長(zhǎng)，這又何樂而不為呢？

撫觸YES OR NO

YES

√房間溫度適宜，可播放柔和的音樂作背景。

√一邊按摩一邊與寶寶說話，進(jìn)行情感交流。

√按摩時(shí)間從最初的5分鐘開始，以后逐漸延長(zhǎng)到15—20分鐘。

√撫觸最好是在寶寶洗澡后或穿衣過程中進(jìn)行。

√提前預(yù)備好毛巾、尿布以及替換衣服。

NO

×不要在寶寶吃得不飽或過飽的時(shí)候進(jìn)行，否則在撫摸時(shí)易造成寶寶腹部不適。

×撫觸時(shí)間最多不超過30分鐘。一般每天1—2次。一旦寶寶出現(xiàn)疲倦、不配合的情況，就應(yīng)立即停止。

×當(dāng)寶寶開始哭鬧時(shí)，就不該勉強(qiáng)寶寶，待他休息充分后再做撫觸。

×4—7個(gè)月時(shí)，寶寶開始學(xué)爬。這時(shí)他的活動(dòng)量增加，也就不再需要過多撫觸了。

頭部

面對(duì)平躺著的寶寶，將雙手指間相對(duì)，手心向下放在其前額上，食指與發(fā)際相平。雙手同時(shí)緩緩向后移動(dòng)，經(jīng)過頭頂時(shí)，用一手食指輕輕按壓百會(huì)穴，再至腦后輕按啞門穴。重復(fù)3—5次。

耳朵

用拇指和食指相對(duì)捏住耳廓上方，用指腹作小圓圈按摩寶寶的耳部至耳垂，再捏捏左右耳垂。

腹部

圍繞寶寶肚臍周圍，四指并攏按順時(shí)針方向按摩寶寶腹部，在臍痂未脫落前不要按摩。

手心

一只手托住寶寶手腕，掌心朝上。另一只手的拇指從掌根向指尖滑動(dòng)，重復(fù)3~5次，并在掌心處作順時(shí)針揉壓。兩手交替進(jìn)行。

前額部

將兩手拇指橫向放在寶寶的眉上，沿眉弓向兩側(cè)移動(dòng)，至太陽(yáng)穴時(shí)輕揉之，再畫小圓圈。

胸部

雙手放在胸廓下肋緣，同時(shí)向上滑動(dòng)至雙肩，來(lái)回?cái)?shù)次。

上肢

兩手食指和拇指成圈狀套在嬰兒手臂上揉捏并轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)輕輕往下滑動(dòng)，至腕處停止。重復(fù)3—5次，兩手交替進(jìn)行。

下肢

按摩寶寶的大腿、膝部、小腿，從大腿至踝部輕輕擠捏，然后按摩腳踝及足部。在確保腳踝不受傷害的前提下，用拇指從腳后跟按摩至腳趾。

不哭而泣治療3步曲

很多父母心里都存在一個(gè)疑問：為何寶寶會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性流淚的現(xiàn)象？根據(jù)這些父母的描述，寶寶出生不久后，在沒有哭的情況下，眼睛總是水汪汪的，甚至淚流滿面，部分寶寶眼角還會(huì)出現(xiàn)黃色分泌物。別急，從病理到自查到治療，我們一步步來(lái)尋找對(duì)策。

第1步：了解為何流淚

要了解寶寶為什么會(huì)流淚，首先要知道淚液產(chǎn)生和排出的過程。

淚液主要由淚腺分泌產(chǎn)生，而淚液的產(chǎn)生是每分每秒都在進(jìn)行的，其主要作用是潤(rùn)滑、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)角膜，也有抑制眼部微細(xì)物生長(zhǎng)的作用。而淚液的排出是經(jīng)過淚小點(diǎn)，淚小管，淚總管，淚囊，鼻淚管，然后再排至鼻腔。在正常情況下，淚液的產(chǎn)生和排出處在一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)。

第2步：自查溢淚or流淚

臨床上，由于淚道阻塞，使淚液不能流入鼻腔而導(dǎo)致眼淚溢出，被稱為溢淚：而淚液分泌過多，使得淚道來(lái)不及排泄，則被稱為流淚。因此，醫(yī)生接診到眼淚水多的寶寶，首先要區(qū)分是溢淚還是流淚。

嬰幼兒流淚有多種原因，最常見的是倒睫刺激角膜使淚液分泌增多，當(dāng)然也有可能是角膜、結(jié)膜發(fā)炎引起。

溢淚主要原因：先天性鼻淚道阻塞

嬰幼兒溢淚的最主要原因是先天性鼻淚管阻塞。先天性鼻淚管阻塞多數(shù)是由于鼻淚管下端被一層未退化的膜(Hasner膜)封閉。從而引起淚道阻塞，少數(shù)是由鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。以上這些因素使得淚液排出的正常渠道被阻斷，導(dǎo)致淚液不能正常地排入鼻腔，引起寶寶單眼或雙眼持續(xù)溢淚。

如果是先天性鼻淚管阻塞，你會(huì)在寶寶出生時(shí)或出生后不久(2個(gè)月內(nèi))就發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼持續(xù)溢淚的現(xiàn)象，而且單眼發(fā)病居多，雙眼少見。隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，淚液因不能正常排泄而在鼻淚管和淚囊長(zhǎng)期潴留，就有可能會(huì)導(dǎo)致淚囊發(fā)生感染，從而使眼部膿性分泌物增多，形成新生兒淚囊炎。此時(shí)擠壓淚囊區(qū)，會(huì)有大量膿性分泌物返流至淚小點(diǎn)并溢出眼部，且分泌物內(nèi)含有大量細(xì)菌，使眼球表面被細(xì)菌包繞?；純阂坏┰谕嫠r(shí)受到眼外傷或角膜損傷，便會(huì)導(dǎo)致角膜炎的發(fā)生，嚴(yán)重者還會(huì)引起視力下降。

第3步：首選保守治療

對(duì)于先天性鼻淚管阻塞的檢查包括：淚道沖洗、X線碘油造影、淚道探通和鼻內(nèi)鏡檢查等。其治療方法包括：保守治療、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、鼻淚管植管術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)和淚道激光術(shù)等。

不過新生兒先天性鼻淚道阻塞有自愈傾向，大約96%的患兒在出生后1年內(nèi)能自愈，故應(yīng)首選保守療法。以下介紹比較主流的四種治療方法的應(yīng)用時(shí)機(jī)：

1、保守治療：先天性鼻淚管阻塞在出生后1年內(nèi)仍有可能自行通開，因此可在醫(yī)生的指導(dǎo)下先行局部按摩淚囊區(qū)(擠壓淚囊區(qū)3—5分鐘，每天3次)和應(yīng)用抗生素滴眼液點(diǎn)眼，以防止新生兒淚襄炎的發(fā)生。

2、淚道沖洗和淚道探通術(shù)：淚道深通既是一種檢查方法，也是一種治療方法。大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為淚道探通術(shù)適用于3~4個(gè)月的患兒。淚道探通術(shù)后應(yīng)該用抗生素滴眼，并按照醫(yī)生吩咐定期復(fù)查和沖洗淚道。淚道探通術(shù)成功率為75%，偶有探通不成功者，可待1周后再做探通治療。

3、鼻淚管植管術(shù)：適用于年齡大于1歲且鼻淚道仍不能自行通開的患兒，其特點(diǎn)是：

●對(duì)淚道損傷少，治療效果好。

●植管用的材料是硅膠，人體對(duì)硅膠的耐受性較好.且具有較好的組織相容性、彈性和韌性。

●植管后，既起到了支撐引流和防止淚道炎性粘連的作用，且維持了淚道原有的正常結(jié)構(gòu)，能防止淚道再阻塞。再阻塞者可重新植管或改其他方法。

同前面的淚道探通術(shù)一樣，鼻淚管植管術(shù)術(shù)后應(yīng)用抗生素滴眼并按醫(yī)生忠告定期復(fù)查和沖洗淚道。值得注意的是：雖然人體對(duì)硅膠的耐受性較好，但術(shù)后6周后需把硅膠管取出來(lái)。

4、鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)：最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是年齡大于1歲的患兒，特點(diǎn)是不會(huì)在皮膚上留下疤痕，在鼻內(nèi)鏡下能清楚地看見鼻道管阻塞的部位。盡管淚囊很小或已形成疤痕，在彝內(nèi)鏡下也能精確地在阻塞的部位制做一個(gè)切口以供淚液排出至鼻腔，而且被損傷的組織少，出血量也較少。

總的來(lái)說，先天性鼻淚管阻塞自愈率高，應(yīng)首選保守治療。若患兒年齡大于1歲且有頑固性淚溢和膿性分泌物增多的癥狀，應(yīng)予以手術(shù)治療。如果患兒僅僅是迎風(fēng)流淚，一般是結(jié)膜炎，而不是先天性鼻淚管阻塞。先天性鼻淚管阻塞是常見的兒童眼科病，只要早診斷，早治療，切勿胡亂用藥，患兒一般都會(huì)得到良好的治療效果。因此，

Link：寶寶倒睫怎么辦

倒睫也叫瞼內(nèi)翻，是嬰兒常見的一種眼病，主要癥狀是下眼皮上的睫毛向眼珠上倒，常引起眼睛怕光流淚發(fā)紅、疼痛、有異物感。家長(zhǎng)從側(cè)面看容易發(fā)現(xiàn)。如果嬰兒發(fā)生了倒睫，該怎么辦呢？

輕者可滴涂抗菌素眼液、眼膏(如金霉素眼膏、潔霉素眼液等)，同時(shí)也可將小兒下眼皮經(jīng)常往下拉一拉，以減少倒睫對(duì)角膜的刺激。如果倒睫很嚴(yán)重，兩三歲還不好轉(zhuǎn)，就需要去醫(yī)院手術(shù)治療了，不要誤認(rèn)為只是小毛病。

結(jié)語(yǔ)：孩子的心靈，就像透明的水晶，清澈見底，沒有任何瑕疵，是這個(gè)世界上最寶貴的財(cái)富，所以我們要更加用心呵護(hù)他們，父母?jìng)內(nèi)舭l(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)任何癥狀要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。(文章原載于《健康準(zhǔn)媽媽》，刊號(hào)：2012.05，作者：譚建文、張朝然、陳曉君、Abby 、一心，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)