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2023-01-31
2022年寧波生育保險(xiǎn)政策調(diào)整（最新）
更新時(shí)間：2022-03-24 15:20:25作者：未知
2022年寧波生育保險(xiǎn)政策調(diào)整（最新）
根據(jù)省“智慧醫(yī)?！逼脚_(tái)（國家醫(yī)保信息平臺(tái)）接入工作要求，并按照《寧波市醫(yī)療保障局 寧波市財(cái)政局 寧波市衛(wèi)生健康委員會(huì) 國家稅務(wù)總局寧波市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<寧波市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案>的通知》（甬醫(yī)保發(fā)〔2019〕32號(hào)）、《寧波市人民政府關(guān)于印發(fā)寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（甬政發(fā)〔2015〕59號(hào)）文件精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就我市職工生育保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇政策調(diào)整的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工納入生育保險(xiǎn)范圍
（一）參保繳費(fèi)
2022年3月1日起，統(tǒng)一將全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工納入生育保險(xiǎn)范圍，并按照本市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案相關(guān)規(guī)定，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，用人單位按8%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（含0.5%的生育保險(xiǎn)費(fèi)），按0.5%的比例繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人按2%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由稅務(wù)部門統(tǒng)一征繳。
（二）生育保險(xiǎn)待遇
2022年3月1日起生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的參保人員，符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)享受，并按照我市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案相關(guān)規(guī)定享受生育津貼和生育補(bǔ)貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。其中，生育津貼根據(jù)國家、省規(guī)定的產(chǎn)假、計(jì)劃生育休假的天數(shù)，以職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)，由用人單位代為領(lǐng)取和發(fā)放。
（三）生育津貼發(fā)放與清算
1.生育津貼發(fā)放流程。參保人員產(chǎn)假期滿后的次月，由用人單位向職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過浙江政務(wù)網(wǎng)、“浙里辦APP”申請(qǐng)生育津貼。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定對(duì)單位提供的資料進(jìn)行審核，審核通過后將生育津貼撥付至用人單位指定賬戶。
2.清算。納入部門預(yù)算管理單位的參保職工生育津貼由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付至用人單位基本存款賬戶，按照往來款方式管理。用人單位按照“生育津貼與工資不重復(fù)發(fā)放”的原則，在收到生育津貼后及時(shí)做好與產(chǎn)假期間工資收入的清算工作：產(chǎn)假期間工資收入低于生育津貼的，不足部分由用人單位用實(shí)有資金賬戶中的生育津貼予以補(bǔ)足；產(chǎn)假期間工資收入高于生育津貼的，用人單位無需補(bǔ)差。行政機(jī)關(guān)、參公事業(yè)單位和財(cái)政全額補(bǔ)助事業(yè)單位，清算后留存在基本存款賬戶的生育津貼結(jié)余部分，由用人單位在年度終了前，通過辦理國庫集中支付退庫的方式?jīng)_減當(dāng)年單位的基本工資、津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金、績(jī)效工資等科目支出；財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助和經(jīng)費(fèi)自理事業(yè)單位中，單位人員經(jīng)費(fèi)主要由財(cái)政資金保障的，按照上述全額保障單位的方式執(zhí)行。
生育補(bǔ)貼與生育津貼一并發(fā)放。生育補(bǔ)貼由用人單位全額發(fā)放給個(gè)人，不計(jì)入清算范圍。
二、調(diào)整職工異地生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇
2022年3月1日起，參加生育保險(xiǎn)的職工在寧波市外（境內(nèi)）發(fā)生的生育（含計(jì)劃生育手術(shù)）醫(yī)療費(fèi)用，由按定額補(bǔ)償調(diào)整為按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)享受。符合異地就醫(yī)直接結(jié)算的，按本市異地就醫(yī)政策直接刷卡或使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算；未能進(jìn)行直接結(jié)算的，可到各區(qū)縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。享受生育津貼的參保人員同時(shí)按規(guī)定享受生育補(bǔ)貼。
三、調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的生育醫(yī)療待遇
2022年3月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查費(fèi)用）報(bào)銷待遇，由按定額補(bǔ)償調(diào)整為按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)享受。
本辦法待遇享受起始時(shí)間以生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)間為準(zhǔn)。