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      1. 南京產(chǎn)檢醫(yī)保統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)

        更新時(shí)間:2022-03-27 22:38:19作者:未知

        南京產(chǎn)檢醫(yī)保統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)

          產(chǎn)檢分娩醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:

          1、門(mén)診產(chǎn)前檢查

          門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用是指從建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊(cè))》開(kāi)始至住院分娩前所需相關(guān)檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)。

          2、分娩醫(yī)療費(fèi)用

          分娩醫(yī)療費(fèi)用指因順產(chǎn)(包括手法助產(chǎn))、助娩產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用。

          參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,在使用乙類(lèi)藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇。

         ?、夙槷a(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費(fèi)用,由基金支付;

         ?、陧槷a(chǎn)2001~4000元、助娩產(chǎn)2201~4500元、剖宮產(chǎn)3501~6000元之間的費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人不負(fù)擔(dān);

         ?、垌槷a(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人不負(fù)擔(dān)。屬基金支付的,由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬個(gè)人支付的,由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。