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2023-01-31
2022江蘇醫(yī)惠保1號門診看病報銷嗎
更新時間：2022-03-27 22:42:00作者：未知
醫(yī)惠保1號報銷是住院和門特治療，不包括門診費用。
報銷條件：
1、必須是在“二級以上(含二級)醫(yī)保定點醫(yī)療機構”就醫(yī)。
2、必須是住院和門特治療，不包括門診費用。
3、必須是合理且必須的費用，是符合診療規(guī)范的。
4、不包括主要起營養(yǎng)滋補作用以及美容、減肥等保健功能的藥品等費用。
5、對單品藥品和高值耗材制定限額(單品藥品年度限額30萬元，高值耗材年度限額20萬元)
賠付比例：
江蘇醫(yī)惠保1號的第1項和第2項保障責任的賠付比例均分兩段設置。即“保障xx萬元以下”和“xx萬元以上”。以第1項“基本醫(yī)保范圍內個人自付的部分”保障責任為例。
?、?0萬元以下個人自付醫(yī)療費用賠付比例65%；
?、?0萬元以上個人自付醫(yī)療費用賠付比例提高12個百分點，這樣設置，可以更大力度減輕高額醫(yī)療費用負擔，防止出現(xiàn)家庭災難性支出。