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      1. 重慶市國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)功能

        更新時(shí)間:2022-03-27 22:53:05作者:未知

        重慶市國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)功能

          按照國(guó)家醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,重慶市于2021年8月4日0時(shí)已全面恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)。

          為保障醫(yī)?!靶缕脚_(tái)”上線后參保人醫(yī)保結(jié)算工作有序進(jìn)行,我市部分醫(yī)院?jiǎn)?dòng)辦理醫(yī)保反結(jié)算工作。

          醫(yī)保反結(jié)算流程:

          我市參保人在醫(yī)??〞和J褂闷陂g在市內(nèi)住院或門(mén)診購(gòu)藥,先行墊付的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可憑社保卡、發(fā)票、銀行卡、出院證(住院)、處方(門(mén)診)等資料至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保結(jié)算。

          我市參保人在醫(yī)??〞和J褂闷陂g在市外異地就醫(yī)購(gòu)藥,自行墊付的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,現(xiàn)在可憑發(fā)票、費(fèi)用總清單、病歷、社???/span>等資料至參保地醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷。

          在重慶住院的外省參保人,在醫(yī)??〞和J褂闷陂g,由醫(yī)院在原醫(yī)保系統(tǒng)辦理轉(zhuǎn)自費(fèi),現(xiàn)在新平臺(tái)上線,可重新辦理入院手續(xù)。

          在市外住院的重慶參保人,現(xiàn)在可在新平臺(tái)進(jìn)行結(jié)算。在醫(yī)保卡暫停使用期間,不能正常結(jié)算的異地就醫(yī)患者,先行墊付醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)在可回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷。

          國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái):

          新上線的國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)功能更強(qiáng)、涵蓋更廣、使用更方便。

          子系統(tǒng):

          國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)涵蓋支付方式、跨省異地就醫(yī)、公共服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材招采等14個(gè)子系統(tǒng)

          系統(tǒng)功能:

          異地就醫(yī)直接結(jié)算、慢特病購(gòu)藥直接結(jié)算。

          信息系統(tǒng)統(tǒng)一:

          把《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《診療項(xiàng)目目錄》《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》也進(jìn)行了統(tǒng)一,方便參保人就醫(yī)購(gòu)藥。這樣參保人在各個(gè)省市報(bào)銷結(jié)算,最終報(bào)銷的結(jié)果都一致了。

          醫(yī)保電子憑證:

          國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)結(jié)合醫(yī)保電子憑證的運(yùn)用,讓參保人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)購(gòu)藥可通過(guò)人臉識(shí)別、掃碼支付的方式進(jìn)行結(jié)算。

          同時(shí),國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)也將有助于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。比如病情比較穩(wěn)定的高血壓、糖尿病病人,就可通過(guò)醫(yī)保電子憑證在線上就診購(gòu)藥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)再通過(guò)快遞,直接將藥品配送到患者手中

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  參保  國(guó)家  異地  憑證