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以色列作為全球人均接種新冠疫苗數(shù)最高的國(guó)家，在今年4月24日摘下口罩不到2個(gè)月后，迫于BA.5的壓力，又在考慮恢復(fù)室內(nèi)口罩令。
隨著奧密克戎變異株BA.5在以色列占比達(dá)到七成，以色列的日新增病例數(shù)再次突破1萬(wàn)例。而在五月下旬，以色列的日新增一度降至2000例以內(nèi)。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月19日，以色列報(bào)告10202人新冠核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，陽(yáng)性檢出率達(dá)到了27.9%。

以色列新冠入院人數(shù)

BA.5不僅傳播速度、免疫逃逸能力更強(qiáng)，能夠重復(fù)傳染，其在人類肺泡上皮細(xì)胞中復(fù)制能力更強(qiáng)，這意味著致病性也更強(qiáng)。目前以色列新冠患者中有170人重癥，較一周前上升95.4%。
以色列衛(wèi)生部總干事納赫曼·阿什6月19日表示，新的一輪感染浪潮可能已經(jīng)來(lái)了。納赫曼·阿什指出，在新一波疫情的早期階段，衛(wèi)生部不打算像之前那樣對(duì)大型集會(huì)施加廣泛限制。然而，衛(wèi)生部正在考慮在封閉的公共空間里重新實(shí)施佩戴口罩的規(guī)定。
隨著B(niǎo)A.5正在以色列占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，以色列專家表示應(yīng)該考慮包括為老年人和免疫功能低下的人提供第五針疫苗的可能性。
事實(shí)上，奧密克戎下的BA.4、BA.5變異株也正在美國(guó)異軍突起，掀起新一輪感染浪潮。
美國(guó)疾控中心的最新數(shù)據(jù)顯示，截至6月11日，BA.4、BA.5合并在美國(guó)占比達(dá)到21.6%。而5月7日，BA.4、BA.5合并在美國(guó)的占比僅為1%。這意味著在35天內(nèi)，BA.4、BA.5合并的占有率飆升了21倍。其中，BA.4占8.3% ，BA.5占13.3%。
歐洲疾控中心近日表示，BA.4、BA.5比其他奧密克戎變異株傳播得更快，可能導(dǎo)致更多的住院和死亡。
BA.4和BA.5在刺突蛋白上有一個(gè)關(guān)鍵突變：L452R。L452位點(diǎn)突變是奧密克戎BA.1、BA.2變異毒株所沒(méi)有，而德?tīng)査―elta）所擁有的刺突蛋白突變位點(diǎn)。刺突蛋白在新冠病毒進(jìn)入人類細(xì)胞中起到了關(guān)鍵作用：其能結(jié)合人類細(xì)胞的ACE2受體，跨過(guò)細(xì)胞膜侵入，是打開(kāi)細(xì)胞大門的“鑰匙”，也是人體免疫系統(tǒng)、mRNA疫苗和抗體藥物主要針對(duì)的目標(biāo)。
目前，BA.4、BA.5已經(jīng)成為葡萄牙的主導(dǎo)變異株，雖然葡萄牙的疫苗接種率超過(guò)85%，且在2021年底到2022年初剛剛經(jīng)歷過(guò)奧密克戎BA.1、BA.2的大量感染，葡萄牙仍舊出現(xiàn)了新的一波感染浪潮，且陽(yáng)性檢出率一度高達(dá)50.63%。新增死亡數(shù)也重新回到2022年1月-2月奧密克戎感染高峰時(shí)的水平。
延伸閱讀：BA.4/5能在人肺泡上皮細(xì)胞中高效復(fù)制
關(guān)于BA.4/5的致病性研究，此前來(lái)自東京大學(xué)、京都大學(xué)、北海道大學(xué)、九州大學(xué)、神戶大學(xué)、以色列魏茨曼科學(xué)研究所等27家科研單位在醫(yī)學(xué)預(yù)印本網(wǎng)站bioRxiv上聯(lián)合發(fā)表重磅研究，顯示在人類肺泡上皮細(xì)胞中的復(fù)制效率高于BA.2，特別是BA.4、BA.5比BA.2在肺泡上皮細(xì)胞中有著更強(qiáng)的細(xì)胞融合能力。
為了測(cè)試奧密克戎諸多變異毒株在人肺泡上皮細(xì)胞中的復(fù)制能力，研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)反向遺傳學(xué)準(zhǔn)備了嵌合重組帶有L452R突變的SARS-CoV-2病毒，實(shí)驗(yàn)顯示BA.4、BA.5對(duì)人肺泡上皮細(xì)胞感染形成的斑塊大于BA.2感染形成的斑塊。研究者通過(guò)實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，BA.4、BA.5在人類iPSC衍生的肺泡上皮細(xì)胞中復(fù)制能力比BA.2高效得多。
延伸閱讀：奧密克戎的突破性感染和重復(fù)感染
新冠病毒奧密克戎變異株席卷全球，感染數(shù)億人。由于奧密克戎導(dǎo)致的癥狀比德?tīng)査p，自然感染又能帶來(lái)一定免疫，有部分聲音認(rèn)為奧密克戎變異株是天然的加強(qiáng)針。然而最新的研究揭示其效果可能恰恰相反：接種疫苗后感染奧密克戎變異株未必能帶來(lái)免疫加強(qiáng)，還可能削弱對(duì)之后新變異株的免疫能力。
以上結(jié)論來(lái)自國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》雜志最新刊發(fā)了一項(xiàng)重磅研究《感染奧密克戎變異株的免疫加強(qiáng)效果取決于先前的新冠病毒暴露》（Immune boosting by B.1.1.529 (Omicron) depends on previous SARS-CoV-2 exposure）。英國(guó)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的研究人員主導(dǎo)的這項(xiàng)研究著眼于疫苗接種和先前感染后人群免疫力的復(fù)雜模式如何影響人們未來(lái)對(duì)SARS-CoV-2的保護(hù)。
英國(guó)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的官網(wǎng)表示，該研究發(fā)現(xiàn)感染奧密克戎帶來(lái)的免疫力，在應(yīng)對(duì)奧密克戎再感染本身提供的自然免疫增強(qiáng)就很差，對(duì)即使接種了3針疫苗突破性感染了奧密克戎的人們來(lái)說(shuō)也是如此。
其中的核心問(wèn)題是“免疫印記”（ Immune imprinting）。通俗來(lái)說(shuō)，人體針對(duì)新冠病毒的免疫模式會(huì)通過(guò)感染史“印在”免疫系統(tǒng)上。每一個(gè)人的免疫印記取決于其接受的疫苗劑量數(shù)量和其感染接觸的變異株。這導(dǎo)致了人群中不同個(gè)體的不同免疫力。
個(gè)體先前的SARS-CoV-2感染史會(huì)通過(guò)稱為“免疫印記”的過(guò)程影響對(duì)后續(xù)SARS-CoV-2感染的免疫力的能力，這也適用于奧密克戎的眾多子變體，包括BA.4和BA.5。
感染早期的阿爾法變異株（Alpha，B.1.1.7）的“免疫印記”則導(dǎo)致針對(duì)奧密克戎的結(jié)合抗體的持續(xù)性降低。
論文作者、倫敦帝國(guó)理工學(xué)院免疫學(xué)和炎癥系教授Danny Altmann表示，“我們發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異株遠(yuǎn)非大家之前可能認(rèn)為的疫苗免疫力的天然良性加強(qiáng)針，相反它是一種特別隱蔽的免疫逃逸者?！?br/>在那些接種了三針疫苗并且沒(méi)有先前感染新冠病毒的人，奧密克戎感染對(duì)以前的變體（Alpha、Beta、Gamma、Delta和原始祖先毒株）能夠提供免疫增強(qiáng)，但對(duì)奧密克戎本身的免疫力較小。而那些在大流行的第一波期間就感染的人，以及后來(lái)再次感染奧密克戎的人則沒(méi)有任何增強(qiáng)作用。
該研究發(fā)現(xiàn)可能有助于理解為什么突破性感染和重復(fù)感染是奧密克戎變異株中的常見(jiàn)現(xiàn)象。不過(guò)研究強(qiáng)調(diào)，疫苗接種能繼續(xù)提供針對(duì)重癥和死亡的保護(hù)。
此前有分析認(rèn)為即使針對(duì)奧密克戎的抗體識(shí)別能力較差，人體的T細(xì)胞免疫也可能準(zhǔn)備好填補(bǔ)空白，以實(shí)現(xiàn)有效的保護(hù)。然而，該研究表明，在那些被奧密克戎感染的人，其T細(xì)胞對(duì)奧密克戎刺突抗原的識(shí)別較差。
論文的通訊作者、帝國(guó)理工學(xué)院傳染病系的Rosemary Boyton教授表示，“感染奧密克戎并不能有效地提高未來(lái)對(duì)奧密克戎再次感染的免疫力?！?br/>Altmann 表示，“奧密克戎不僅可以突破疫苗防御，而且看起來(lái)很少留下我們期望在免疫系統(tǒng)上的標(biāo)志，奧密克戎比以前的變異株更隱蔽，免疫系統(tǒng)似乎無(wú)法記住它?！?/p>