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隨著輔助生殖技術(shù)的不斷成熟和市場需求的不斷增加，將更多相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保的呼聲漸大。近日，輔助生殖費(fèi)用跑步納入醫(yī)保，已經(jīng)得到了國家醫(yī)保局的肯定答復(fù)。在此之前，已有多地率先實(shí)施。

輔助生殖進(jìn)醫(yī)保，千億藍(lán)海加速擴(kuò)容。哪些企業(yè)能從中分羹？

跑步入醫(yī)保

2月5日，據(jù)央視新聞，針對關(guān)于建議將不孕不育治療納入免費(fèi)醫(yī)療的提案，國家醫(yī)保局近日答復(fù)，將逐步把適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保基金支付范圍，并鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)優(yōu)生優(yōu)育門診，提供不孕不育診療服務(wù)。

國家醫(yī)保局表示，醫(yī)保部門始終高度重視人口問題，目前已將符合條件的生育支持藥物，如溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫(yī)保支付范圍，提升了部分患者的用藥保障水平。

輔助生殖納入醫(yī)保，已有多地從不同方面進(jìn)行嘗試。

去年，北京市醫(yī)保局、衛(wèi)健委和人社部共同發(fā)布《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，將人工受精、胚胎移植等16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入北京醫(yī)保。這是全國第一個(gè)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的省級單位，且全部被納入甲類報(bào)銷目錄。

杭州醫(yī)保也率先推出報(bào)銷試管嬰兒相關(guān)費(fèi)用活動。今年1月1日起，杭州本地的惠民保“西湖益聯(lián)?！毙略隽溯o助生育相關(guān)項(xiàng)目，包括胚胎培養(yǎng)和胚胎移植兩項(xiàng)“試管嬰兒”項(xiàng)目，參保市民可獲得最高3000元的報(bào)銷。

這得益于近兩年相關(guān)政策密集出臺，加速推進(jìn)輔助生殖納入醫(yī)保范圍。

去年8月份，國家衛(wèi)健委等17部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》。《意見》要求，指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。這是國家衛(wèi)健委首次明確要將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

再往前，上海、河北、河南、天津、貴州、安徽、陜西、山西等12個(gè)省市發(fā)布《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃(2021-2025年)》，表示要增加人類輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量。其中，四川省規(guī)劃新增機(jī)構(gòu)數(shù)最多，達(dá)20家。

千億藍(lán)海市場加速擴(kuò)容

輔助生殖是指通過醫(yī)療輔助手段，對人的卵子、精子、受精卵或胚胎進(jìn)行人工操作，使不孕不育夫婦妊娠的技術(shù)，主要包括人工受精和體外受精及其衍生技術(shù)。具體的費(fèi)用包括相關(guān)藥物、檢查、手術(shù)等。

中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的研究報(bào)告指出，中國已婚育齡夫婦不孕不育率大約為12%-13%，并呈上升態(tài)勢，以2億對已婚育齡夫婦估算，不孕不育患病人群達(dá)到2500萬，預(yù)計(jì)每年新發(fā)病例超100萬。

據(jù)了解，目前我國試管嬰兒單周期平均花費(fèi)約為3.5萬元-4.5萬元(不包括三代)。事實(shí)上可能還更高。

據(jù)e公司記者了解，三代試管嬰兒的平均成功率是55%左右，一個(gè)周期費(fèi)用大約6萬元左右，不同機(jī)構(gòu)、不同醫(yī)生的收費(fèi)差異性較大。按此計(jì)算，一個(gè)試管嬰兒所需的總體費(fèi)用普遍超過10萬元。

根據(jù)Frost & Sullivan報(bào)告，預(yù)計(jì)2018年至2023年，中國輔助生殖服務(wù)市場復(fù)合年增長率繼續(xù)保持較高的增長態(tài)勢，預(yù)計(jì)能夠達(dá)到為14.5%。而據(jù)開源證券推算，到2023年輔助生殖市場規(guī)模有望增加到400億元，長期有望突破千億。

有分析師指出，進(jìn)入醫(yī)保后輔助生殖的一個(gè)周期費(fèi)用大概能覆蓋8000元-11000元。部分輔助生殖項(xiàng)目進(jìn)入醫(yī)保提高了患者的可及性，有望推動需求端的快速釋放，滲透率有望快速提升，從而推動行業(yè)發(fā)展。

哪些企業(yè)能分羹？

輔助生殖技術(shù)的主要環(huán)節(jié)包括人工受精、試管嬰兒技術(shù)、胚胎移植、胚胎冷凍等，相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈主要包括輔助檢查的醫(yī)療器械、檢測試劑，用于相關(guān)治療的醫(yī)藥、手術(shù)費(fèi)用，以及實(shí)施輔助生殖技術(shù)的專業(yè)醫(yī)院。

具體來看，醫(yī)療器械方面包括培養(yǎng)液、沖洗液、解凍液、取卵針、導(dǎo)精管等，目前主要被外企壟斷。藥物方面主要有促排卵、降調(diào)節(jié)等藥品，目前已有不少國內(nèi)藥企擁有相關(guān)藥物。檢測試劑方面，國內(nèi)相關(guān)產(chǎn)業(yè)則相對成熟。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)上市公司中，涉及輔助生殖相關(guān)藥物和檢測業(yè)務(wù)的有麗珠醫(yī)藥、長春高新、貝康醫(yī)療、翰宇藥業(yè)、仙琚制藥、貝瑞基因、安圖生物、亞輝龍等，以及輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)錦欣生殖。麥迪科技、國際醫(yī)學(xué)、通策醫(yī)療近幾年也在有意布局相關(guān)領(lǐng)域。

貝瑞基因針對輔助生殖領(lǐng)域主要布局兩類產(chǎn)品，一類主要針對胚胎的基因檢測，另一類是針對父母的攜帶者篩查產(chǎn)品。公司董事長高揚(yáng)曾表示，隨著近些年國家越來越重視人口問題，不斷推出鼓勵(lì)生育政策，各地也紛紛出臺將輔助生殖納入醫(yī)保的政策，使得民眾的生育需求上漲。目前市場上針對準(zhǔn)父母的基因檢測在輔助生殖領(lǐng)域需求較強(qiáng)。

經(jīng)過近十年的發(fā)展，國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)經(jīng)過三代迭代升級。但目前能享受到第三代技術(shù)的家庭不多。一方面，是由于擁有第三代輔助生殖技術(shù)牌照的專業(yè)醫(yī)院不多；另一方面，了解第三代技術(shù)的人并不多，經(jīng)濟(jì)壓力也不小。

目前，國內(nèi)輔助生殖機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻較高，采取的是審批制度，且審批較嚴(yán)。中國輔助生殖服務(wù)提供商必須分別獲得 AID、AIH、常規(guī)IVF-ET、透過ICSI進(jìn)行IVF及PGD/PGS的五類批準(zhǔn)證書，審批流程較長。這使得目前相關(guān)牌照較為稀缺。

擁有牌照的企業(yè)具有先發(fā)優(yōu)勢。隨著政策不斷傾斜及市場不斷擴(kuò)容，也有企業(yè)為了獲得相關(guān)牌照，通過高價(jià)收購的方式獲得。

目前，龍頭機(jī)構(gòu)錦欣生殖，在成都、深圳、武漢、昆明、香港，和美國加州、老撾等地?fù)碛信普蘸歪t(yī)院，基本上都是通過收購得來。

責(zé)編：彭勃

校對：李凌鋒