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【案例一】一頭4歲母牛，因采瓦泥勞累過(guò)度，饑餓中吃干青草和稻草過(guò)多，飲水不足，出現(xiàn)不吃草，反芻停止，鼻鏡干裂，大便干燥，瘤胃微鼓氣，久立不臥。觸診瓣胃疼痛，聽(tīng)診瓣胃蠕動(dòng)音極弱，右側(cè)胸部肌肉顫抖。曾用套管針穿刺放氣，灌服2%生石灰水1.5升，均不見(jiàn)效。采用瓣胃投藥一次性注射25%硫酸鎂溶液1升，連用幾天后痊愈。

【分析】疏通阻塞、對(duì)癥治療是治療該病的主要原則。疏通應(yīng)該選擇瀉劑，選擇使用生石灰水是錯(cuò)誤的。生石灰水是氫氧化鈣，屬堿性溶液，不具有緩瀉作用。調(diào)整瘤胃內(nèi)環(huán)境選用堿性藥物是平常的措施，但一般選用碳酸氫鈉。

【案例二】馬某飼養(yǎng)的一頭1歲黑雜奶牛就診。主訴該牛于當(dāng)日早晨7時(shí)，飼喂當(dāng)時(shí)采割的青草后，于9時(shí)左右出現(xiàn)興奮不安、來(lái)去走動(dòng)、流涎、肚脹、腹痛，頻頻排尿、肌肉振顫等現(xiàn)象。經(jīng)臨床檢查，病牛體溫38℃，呼吸24次／分鐘，脈搏50次／分鐘。聽(tīng)診，瘤胃蠕動(dòng)音減弱、腸音增強(qiáng)、心跳加快、呼吸困難。病牛興奮不安、踢腹，有明顯的腹痛癥狀，不斷排出稀糞，頻頻排尿，大量流涎，涎水中伴有白色泡沫，全身出汗，臥地不起，不斷呻吟。根據(jù)畜主主訴和當(dāng)?shù)丶竟?jié)特點(diǎn)（正值農(nóng)藥噴灑時(shí)期），初步診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。針對(duì)上述癥狀，肌肉注射阿托品1毫克／千克體重，解磷定30毫克／千克體重、10%葡萄糖1升、復(fù)方鹽水1升混合靜注。中藥治療：甘草200克、綠豆500克，煎汁灌服。治療后，病牛腹痛、出汗、流涎現(xiàn)象停止，能站立行走，并開(kāi)始采食反芻，治療效果較明顯。翌日（5月24日）畜主再次帶病牛前來(lái)就診，稱23日夜22時(shí)，病牛重新出現(xiàn)流涎、腹痛，肌肉震顫、臥地不起癥狀。診斷認(rèn)為，23日治療時(shí)藥量過(guò)小，農(nóng)藥殘留尚未排除，致病牛病情復(fù)發(fā)。肌肉注射阿托品1毫克／千克體重，碘解磷定60毫克／千克體重、10%葡萄糖1升、復(fù)方鹽水1升混合靜注一組，10%硫代硫酸鈉300毫升靜注一組，硫酸鎂500克、蘇打100克、滑石粉600克，加水適量，胃管投服。治療后癥狀再次好轉(zhuǎn)。24日夜病牛再次發(fā)病，大量流涎、肌肉震顫、臥地不起，腹痛劇烈。因病情嚴(yán)重，于當(dāng)晚23時(shí)將病牛屠宰。因考慮該病可能誤診，為弄清病因，24日夜24時(shí)，對(duì)牛尸進(jìn)行剖檢。發(fā)現(xiàn)瓣胃部被內(nèi)容物（硬如石塊的干飼草）完全阻塞，其他器官未見(jiàn)明顯異常。

【分析】該病例的誤診是因?yàn)椴∨Ｄ┍憩F(xiàn)出臨床上典型的瓣胃阻塞癥狀，如鼻鏡龜裂、糞干小如算盤珠，表面附有黏液，病牛右側(cè)倒數(shù)5-7肋間肩端水平線處觸診疼痛感等典型癥狀。因?yàn)檎诞?dāng)?shù)厥褂棉r(nóng)藥時(shí)期，病牛又有大量流涎等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)，而且使用解毒藥品后癥狀得以緩解，導(dǎo)致誤診為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。分析認(rèn)為，病牛因瓣胃阻塞引起流涎、腹痛，疼痛引發(fā)肌肉震顫，臨床上牲畜胃部疾病均會(huì)引起流涎、流鼻汁現(xiàn)象，使用阿托品緩解病牛疼痛，但未能達(dá)到治療瓣胃阻塞的效果，其他用于解毒的藥品更無(wú)法治療瓣胃阻塞，造成病情惡化。通過(guò)剖檢，發(fā)現(xiàn)瓣胃完全阻塞，可見(jiàn)病牛各癥狀是因瓣胃阻塞引起的。