
(一)醫(yī)療水平原則
設(shè)定醫(yī)療水平原則,是要求參加鑒定的專家應(yīng)從國情出發(fā),充分考慮各地區(qū)、各級醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時的技術(shù)水準(zhǔn)。該原則一般又分以下三個細(xì)則,即醫(yī)院等級與??萍夹g(shù)相結(jié)合原則、醫(yī)療當(dāng)時水平原則和醫(yī)療地域性原則。其涉及的問題是對醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)的評價。
(二)病情緊急性原則
由于病情危重,醫(yī)師在緊急狀態(tài)下能夠達(dá)到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質(zhì)的區(qū)別。病情緊急性原則相對其他原則具有強烈的排他性,是鑒定時的首選原則。醫(yī)師以保證患者生命權(quán)為最主要目的時,有時即使出現(xiàn)差錯,也應(yīng)考慮免責(zé)。
(三)醫(yī)學(xué)技術(shù)有限性原則該原則具體表現(xiàn)在兩個方面:
1、醫(yī)師裁量權(quán)原則。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還處于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)階段,在醫(yī)療活動中有許多不確定性問題和尚未解決的問題,那么就應(yīng)該允許醫(yī)師依據(jù)某種學(xué)說、理論或自己的經(jīng)驗,在臨床治療時,對采用的方法和措施有一定程度的自由裁量權(quán)。判斷醫(yī)師是否有過失時,一定要充分考慮醫(yī)師的裁量權(quán)。忽視和限制醫(yī)師的自由裁量權(quán),可能會影響醫(yī)學(xué)發(fā)展。需要注意的是,醫(yī)師使用裁量權(quán)時必須兼顧患者知情權(quán)和同意權(quán)。
2、醫(yī)療嘗試原則。
主要是指對罕見疾病或已知疾病的未知領(lǐng)域進(jìn)行以挽救生命為目的的醫(yī)療嘗試和試驗性治療。