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2023-01-30
更新時(shí)間:2022-03-14 00:56:46作者:佚名
品牌型號(hào):lenovo ThinkPad X250
系統(tǒng):Windows 11
軟件版本:
病案首頁(yè)是按規(guī)范記錄病人疾病表現(xiàn)和診療情況的檔案,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理部門按相關(guān)規(guī)定保存。不僅有紙質(zhì)的,還有電子文檔、醫(yī)學(xué)影像檢查膠片、病理切片等保存形式。也是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病診療過(guò)程的文件,客觀地、完整地、連續(xù)地記錄了病人的病情變化、診療經(jīng)過(guò)、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸,是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料,也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料。
病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。