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2023-01-31
廣州異地就醫(yī)門診零星報銷材料
更新時間：2022-12-01 16:04:39作者：智慧百科
門診零星報銷
?。?）參保人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證（若非參保人或監(jiān)護人代為辦理，需同時提供代辦人（或單位經(jīng)辦人）身份證原件及委托書（或）介紹信）
?。?）財稅部門印制的醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票原件（須加蓋醫(yī)療機構(gòu)收費業(yè)務專用章），或符合財稅部門規(guī)定的電子票據(jù)
（3）醫(yī)療費用開支明細匯總清單（含參保人基本信息、就診醫(yī)療機構(gòu)信息、項目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項目單價等；加蓋醫(yī)療機構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務專用章）
?。?）辦理急診留觀醫(yī)療費用報銷的，應提供急診留觀病歷復印件（需提供原件校驗）
（5）辦理普通門診費用報銷的，應提供門診病歷封面及相關(guān)費用病歷記錄頁復印件（提供原件校驗，記錄頁中詳細記錄有姓名、性別等基本信息的可不提供首頁）
?。?）承諾書（需根據(jù)不同情形提供相應的承諾書：①外傷費用但無法證明無他方責任；②無法提供發(fā)票原件；③新生兒待遇追溯發(fā)票非新生兒姓名且未提供出生證明；④學生異地就醫(yī)未提供學校出具的休假休學證明、戶籍信息、父母現(xiàn)居住地相關(guān)證明資料）
溫馨提示：
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，原則上均可在醫(yī)療機構(gòu)直接記賬或補記賬結(jié)算；若因客觀原因未能記賬結(jié)算的，請按醫(yī)療機構(gòu)指引辦理零星報銷手續(xù)。
（二）參保人員應在結(jié)算醫(yī)療費用后及時到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)，超過1年未辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)的，社會醫(yī)療保險基金不予支付，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。
?。ㄈ┽t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對參保人員申報符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用，按規(guī)定審核后，應當由社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，在30個工作日內(nèi)撥付給參保人員，需進一步核實的，申報醫(yī)療費審核撥付時間可再適當延長，但最長不超過60個工作日。
?。ㄋ模┝阈菆箐N的醫(yī)療費用原則上通過社?？ǚ浙y行撥付到參保人員社會醫(yī)療保險憑證中的個人銀行結(jié)算賬戶。屬于以下情形的，可根據(jù)《零星醫(yī)療費用報銷撥付賬戶修改申請表》原件及賬戶信息復印件修改撥付賬戶：
1．參保人已終止參保且醫(yī)療保險憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社?？ń鹑谫~戶）的，可由參保人（或其監(jiān)護人或法定繼承人）提供現(xiàn)場簽名確認的書面申請，將醫(yī)療費撥付到參保人本人在廣州市開設的其它銀行賬戶；
2．參保人死亡且醫(yī)療保險憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社保卡金融賬戶），需撥付到遺產(chǎn)繼承人銀行賬戶的，應提供有關(guān)公證書；如果繼承人有多個的，須指定其中一人作為收款人。
3．參保單位為參保人墊付醫(yī)療費的，由參保單位(加蓋公章)以及參保人本人簽名確認的《申請表》，可將醫(yī)療費撥付至單位賬戶。
4．定點醫(yī)療機構(gòu)因政策規(guī)定等特殊原因為參保人全額墊付醫(yī)療費，由醫(yī)療機構(gòu)（加蓋公章）以及參保人本人簽名確認的《申請表》，可將醫(yī)療費撥付至醫(yī)療機構(gòu)在市醫(yī)保中心登記的醫(yī)療費結(jié)算賬戶。
5．因客觀原因不能激活社?？安荒芑貜V州提取個人零報賬戶資金的異地就醫(yī)人員，撥入本人在廣州開立的其他銀行賬戶，開戶行應為醫(yī)保協(xié)議銀行(光大銀行、廣州銀行、廣發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、工商銀行、農(nóng)商銀行、招商銀行、交通銀行、建設銀行、郵儲銀行)。
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