新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
在咸陽到底如何選擇繳納醫(yī)保
更新時間：2022-11-08 16:56:30作者：智慧百科
2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度。
其中，新農(nóng)合于2003年起開始推行，主要解決大病醫(yī)療費用;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行。所以說，現(xiàn)在沒有“新農(nóng)合”這個叫法，已經(jīng)統(tǒng)一稱呼為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”。
目前，基本醫(yī)療保險主要分為兩類：職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別?
一、參保人員不同
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人群主要是農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌區(qū)取得居住證(12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護人具有統(tǒng)籌區(qū)戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺大學生。
職工醫(yī)保的參保人群是在職職工、靈活就業(yè)人員、個體工商戶等。
二、繳費情況不同
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年繳費，繳一次保一年，由居民本人繳費，同時會享受一定的政府補貼。根據(jù)國家醫(yī)保局今年發(fā)布的《關于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號)，2022年繼續(xù)提高居民醫(yī)保參保財政補助標準：財政補助人均新增30元，達到每人每年不低于610元;相應同步提高個人繳費標準30元，達到每人每年350元。
職工醫(yī)保按月繳費，單位職工繳費由單位按月代扣代繳，費用由單位和個人共同繳納；靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費用由個人全額承擔，部分符合條件的，可以申請醫(yī)保繳費補貼。
三、保障程度不同
相比來說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷相對較低一些。國家醫(yī)保局公開數(shù)據(jù)顯示，目前我國職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到80%和70%左右。
四、醫(yī)保賬戶不同
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)取消了醫(yī)保個人賬戶，參保人繳納的錢全部納入統(tǒng)籌賬戶里，居民醫(yī)?？ㄓ糜谕ㄟ^門診統(tǒng)籌享受門診費用結算報銷。
職工醫(yī)保包括統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部用于建立統(tǒng)籌基金，職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人賬戶。也就是說，個人賬戶會根據(jù)情況每月返一定的錢，可用于看病時支付。
不過，無論選擇哪種基本醫(yī)療保險，都不能重復參保，即參保人在同一時間段內(nèi)有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息。重復參保人員不能重復享受醫(yī)保待遇，按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學生身份醫(yī)保待遇、常住地醫(yī)保待遇的原則，享受相應的醫(yī)保待遇。