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　　【提問(wèn)】

　　武漢職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)是什么意思？

　　【回答】

　　2022年12月31日起，武漢市正式開(kāi)通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等家庭成員在武漢市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　武漢市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給家庭成員使用——個(gè)人賬戶共濟(jì)對(duì)象（使用人）在武漢市市域內(nèi)住院治療、門(mén)診就醫(yī)或藥店購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的合規(guī)自負(fù)費(fèi)用可使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶結(jié)算。

　　拓展使用范圍后，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金允許用于——

　　1、支付武漢市參保職工本人及其配偶、父母、子女在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

　　2、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用。

　　注：目前個(gè)人賬戶共濟(jì)不支持武漢市域外就醫(yī)結(jié)算。在省信息系統(tǒng)支持允許情況下，個(gè)人賬戶共濟(jì)使用范圍將逐步擴(kuò)大。

　　什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶？

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶（簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保個(gè)人賬戶”）是醫(yī)保部門(mén)為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個(gè)賬戶，用于記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費(fèi)用和單位繳費(fèi)中按比例劃入的醫(yī)保費(fèi)用。此外，武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員和靈活就業(yè)人員按規(guī)定不設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶。

　　醫(yī)保共濟(jì)是一張醫(yī)?？ㄈ叶寄苡脝?？

　　不是。

　　值得注意的是，“實(shí)施家庭成員共濟(jì)”并不等于“醫(yī)?？梢匀沂褂谩?。國(guó)家醫(yī)保電子憑證里有我們每個(gè)參保人的姓名、性別、身份證號(hào)、照片、編號(hào)等信息，實(shí)行“一人一碼”，和身份證一樣，僅限本人實(shí)名使用，必須“專(zhuān)碼專(zhuān)用”。

　　將本人的醫(yī)保電子憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保電子憑證冒名就醫(yī)屬欺詐騙保行為。因此，就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)出示使用人本人醫(yī)保電子憑證。結(jié)算時(shí)，將優(yōu)先劃扣使用人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，若使用人為職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足或無(wú)余額，使用人為居民醫(yī)保無(wú)個(gè)人賬戶時(shí)，系統(tǒng)將隨機(jī)使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行支付。

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