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      1. 杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇區(qū)別一覽

        更新時間:2022-11-15 20:07:33作者:智慧百科

        杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇區(qū)別一覽

          杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇區(qū)別

          一檔繳費標準:每人每年2100元,其中個人繳納700元,政府補貼1400元;

          二檔繳費標準:每人每年1800元,其中個人繳納600元,政府補貼1200元;

          門診報銷比例先由個人承擔300元的門診起付標準。

          門診起付標準以上部分醫(yī)療費,由統(tǒng)籌基金和個人共同承擔,其中統(tǒng)籌基金承擔比例為:

          其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔參保人員:三級醫(yī)療機構為40%,其他醫(yī)療機構為60%,社區(qū)衛(wèi)生服務機構為70%;

          其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔參保人員:三級醫(yī)療機構為30%,其他醫(yī)療機構為50%,社區(qū)衛(wèi)生服務機構為60%;

          選擇全科醫(yī)生簽約服務的少兒醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,其在本人簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就醫(yī)時,統(tǒng)籌基金承擔比例在基礎上提高3個百分點;

          參保的少年兒童和其他城鄉(xiāng)居民在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診,或經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診至其他的醫(yī)療機構繼續(xù)治療的,門診醫(yī)保起付標準減免300元。

          住院報銷比例:

          在一個結算年度內,參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費按以下規(guī)定結算:

          1.由個人承擔一個住院起付標準的醫(yī)療費用,兩次及以上住院的,起付標準按其中最高等級醫(yī)療機構標準計算,具體為:三級醫(yī)療機構800元,其他醫(yī)療機構500元,社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元。

          2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由統(tǒng)籌基金參與支付的住院最高限額為30萬元。

          3.住院起付標準以上、住院最高限額以下部分醫(yī)療費,由統(tǒng)籌基金和個人共同承擔。統(tǒng)籌基金承擔比例為:三級醫(yī)療機構70%,其他醫(yī)療機構75%,社區(qū)衛(wèi)生服務機構80%。

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