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　　無錫市長期護理保險辦事指南

　　一、參保人申請享受長期護理保險待遇的必要條件

　　應(yīng)當(dāng)先進行失能等級評估，參保人須同時滿足以下三個條件:

　?、賲⒓訜o錫市(包括江陰市、宜興市)社會醫(yī)療保險，具備社會醫(yī)療保險待遇資格;

　　②參加長期護理保險;

　?、垡蚰昀?、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后，喪失生活自理能力持續(xù)6個月以上。

　　二、長期護理保險申請途徑

　　申請人可按就近、就便的原則，按參保(監(jiān)護)人意愿，選擇一種途徑提出申請。

　?、偕瘫C構(gòu)的受理窗口;

　　②定點護理服務(wù)機構(gòu)的受理窗口;

　?、劬W(wǎng)上或自助:申請長護保險待遇的二維碼

　　在微信小程序中搜索“長護小靈通”，或者掃描小程序二維碼，注冊申請:

　　三、申請時應(yīng)當(dāng)預(yù)先準(zhǔn)備的材料

　?、賲⒈Ｈ?、申請(監(jiān)護)人有效身份證(或戶口本)原件和復(fù)印件、參保人社會保障卡原件和復(fù)印件:

　?、谟行У牟∏樵\斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定復(fù)印或復(fù)制的醫(yī)學(xué)檢查檢驗報告、入住院記錄等完整病歷材料的原件和相關(guān)復(fù)印件;

　　評估機構(gòu)在提供失能等級評估服務(wù)時，認為對評估起重要作用的其他材料。

　　四、從申請開始到失能等級評估完成的時限不超過44個工作日。

　　五、失能等級評估申請不予受理和情形

　?、傥磪⒓颖臼虚L護保險的:

　　②喪失生活自理能力持續(xù)不足6個月的:

　?、厶峁┨摷俨牧系?

　　④未發(fā)生新情況，距上次評估結(jié)論作出或上次評估終止未滿6個月的;

　　⑤確認的不納入長護保險基金支付范圍的。

　　六、失能等級現(xiàn)場評估工作終止情形

　?、倬懿贿M行失能等級評估醫(yī)學(xué)檢查和診斷的:

　　②無正當(dāng)理由不配合失能等級評估或復(fù)評的:

　?、燮渌芸陀^條件限制無法進行失能等級評估的。