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　　浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的通知

　　為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制，按照《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的通知》要求，切實(shí)做好我省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作，近日，浙江省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的通知》，具體內(nèi)容如下：

　　一、試點(diǎn)內(nèi)容

　　根據(jù)藥品類別，按照國家確定的規(guī)則，以通用名(含劑型，下同)確定試點(diǎn)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，全省統(tǒng)一執(zhí)行。

　　二、支付規(guī)則

　　(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照公布的支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，銷售價(jià)格按照《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》規(guī)定執(zhí)行。

　　(二)定點(diǎn)零售藥店試點(diǎn)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照《浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋改革方案》規(guī)定執(zhí)行。

　　(三)參保患者使用價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，患者和醫(yī)保基金以實(shí)際銷售價(jià)格為基礎(chǔ)按規(guī)定分擔(dān)。

　　(四)納入試點(diǎn)的藥品，醫(yī)?；鸢凑账幤氛f明書支付。

　　三、動(dòng)態(tài)調(diào)整

　　(一)試點(diǎn)藥品被納入國家談判的，按照國家公布的支付標(biāo)準(zhǔn)重新確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　(二)每年根據(jù)藥品加權(quán)平均價(jià)等因素，動(dòng)態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　(三)價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)、同通用名未掛網(wǎng)的試點(diǎn)藥品，可以不高于其以省為單位集中采購掛網(wǎng)(中標(biāo))且實(shí)際在線交易的價(jià)格(可不含廣東、福建、重慶和軍區(qū))直接在省藥械采購平臺掛網(wǎng)。

　　四、適用的機(jī)構(gòu)范圍

　　所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。

　　五、試點(diǎn)時(shí)間

　　2022年4月1日起正式實(shí)施。試點(diǎn)期間，如國家醫(yī)保局出臺關(guān)于支付標(biāo)準(zhǔn)正式文件，按正式文件精神做調(diào)整。

　　六、工作要求

　　(一)高度重視，加強(qiáng)組織管理。各級醫(yī)保部門要充分認(rèn)識醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的重要性、復(fù)雜性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)測評估，抓好落實(shí)落地，確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)、取得實(shí)效。

　　(二)強(qiáng)化指導(dǎo)，確保平穩(wěn)有序。各地要及時(shí)改造信息系統(tǒng)，做好結(jié)算、支付等環(huán)節(jié)的銜接。加強(qiáng)對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，使其了解支付標(biāo)準(zhǔn)的變化和支付范圍的調(diào)整，并做好患者的解釋說明工作。

　　(三)做好監(jiān)測，重大事項(xiàng)及時(shí)報(bào)告。各地要將試點(diǎn)藥品的價(jià)格、供應(yīng)、使用以及患者待遇、基金運(yùn)行等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，并進(jìn)行分析，遇有重大問題，及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。

　　浙江省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)藥品名單