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2023-01-31
成都醫(yī)保斷了一個月有什么影響嗎?
更新時間：2022-04-16 08:01:13作者：未知
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在斷繳期間是無法享受醫(yī)保待遇的。參保人從欠費之日起停止享受醫(yī)療保險待遇，欠費4個月內(nèi)補足的，視同連續(xù)參保，可連續(xù)享受醫(yī)保待遇。
斷繳4個月以上的視為中斷，斷繳期間的醫(yī)保費不能補繳。重新參保后，需連續(xù)不間斷繳費12個月，第13個月入院發(fā)生的符合醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線以上、最高限額以下的住院醫(yī)療費用按規(guī)定予以報銷。
溫馨提示：
1、關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保斷繳4個月以上余額就會清零的謠言，切莫相信。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保斷繳4個月以上，個人賬戶的錢不會清零，累計繳費年限也不會清零，繳費年限累計計算。
2、職工因單位原因斷繳醫(yī)保的，必須由單位補繳;職工因個人原因斷繳醫(yī)保的，可自主選擇是否補繳。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
是一年一繳，繳一次保一年，每年的集中籌資期一般為9-12月。
符合參保條件的人員，可在籌資期外參保，按個人籌資標準全額繳納，自參保繳費之日起90天后(不含第90天)，享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。
拓展閱讀：社保斷繳的影響
根據(jù)現(xiàn)行成都社保條例規(guī)定，生育保險欠費2個月以上、醫(yī)療保險欠費4個月以上視為中斷，會影響生育保險待遇及住院醫(yī)療費報銷，如在補繳時間以內(nèi)，建議您盡快補繳。
基本醫(yī)療保險超過4個月未繳費的不得繳納;中斷繳費后，須從再次繳費之月起，連續(xù)繳費滿12個月后，發(fā)生的住院醫(yī)療費才能按規(guī)定報銷。
若超過補繳時限，參保人員自重新參保之日起，連續(xù)不間斷繳納醫(yī)療、生育保險滿12個月后，在第13個月發(fā)生符合規(guī)定的費用才可享受報銷。