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　　“市民?！迸c“莞家?！庇惺裁磪^(qū)別?

　　一、投保門檻

　　“市民?！睅Р】杀２豢少r。

　　“莞家?！睅Р】杀？少r，賠付條件與健康人群一樣。

　　如：2021年“市民?！笨蛻鬉先生，在2021年10月1日之前已確診肺癌，在保單生效期內(nèi)因治療肺癌產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，“市民保”是不予賠付的。

　　A先生12月因為股骨骨折產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，屬“市民?！北Ｕ戏秶模煽鄢赓r額后可按85%賠付。

　　那A先生如果投?！拜讣腋！蹦?在保單生效期內(nèi)，無論因治療肺癌還是因其他疾病，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，只要屬于“莞家福”報銷范圍的，皆可扣除免賠額后按約定比例賠付。

　　二、報銷范圍

　　2021年“市民保”保障：

　?、僮≡夯蜷T診特定病種醫(yī)保政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(擴(kuò)展醫(yī)保政策外部分項目自付的藥品費(fèi)、材料費(fèi));

　?、?0種可院外購藥的抗癌特效藥費(fèi)用。

　　2022年“莞家福”保障更為全面，共五重保障：

　?、僮≡夯蜷T診特定病種醫(yī)保政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保障;

　?、谧≡夯蜷T診特定病種醫(yī)保政策外醫(yī)療費(fèi)用保障;

　?、酆币姴♂t(yī)療費(fèi)用保障;

　?、苤囟仁芏c(diǎn)護(hù)理津貼補(bǔ)償;

　?、莼踞t(yī)療費(fèi)用超高額保障;

　　三、結(jié)算方式

　　“市民?！眱H支持事后報銷。

　　由被保人支付醫(yī)療費(fèi)用后，再憑有關(guān)資料向保險公司申請賠付。

　　“莞家?！边€支持市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院“一站式結(jié)算”。

　　出院時，無需自己先掏腰包，系統(tǒng)直接扣除“莞家福”報銷的費(fèi)用，參保人只需支付東莞醫(yī)保及莞家福結(jié)算后剩余部分費(fèi)用。

　　“一站式結(jié)算”無需申請、無需提交資料、無需等待審批，無需墊付資金。