新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
海口職工醫(yī)保待遇有哪些？
更新時間：2022-04-16 08:07:23作者：未知
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依照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的從業(yè)人員，享受個人賬戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。
依照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的失業(yè)人員，享受個人賬戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。
依照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，退休前享受統(tǒng)籌基金支付待遇，退休后享受個人賬戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。
參保人自辦理參保手續(xù)、繳納基本醫(yī)療保險費之日起享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇，具體標準由省醫(yī)療保障行政部門會同省財政部門制定。
個人賬戶
個人賬戶應(yīng)當用于支付參保人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的由個人負擔的費用以及省人民政府規(guī)定的其他費用。
個人賬戶的使用管理辦法，由省醫(yī)療保障行政部門會同省財政部門制定。
就醫(yī)報銷
參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診、門診慢性特殊疾病、住院治療，實行起付標準和年最高支付限額規(guī)定。在起付標準以上年最高支付限額以下的門診慢性特殊疾病、住院醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付百分之八十以上，個人負擔一定比例。起付標準以上年最高支付限額以下的普通門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付百分之五十以上，個人負擔一定比例。個人負擔的比例按照不同等級醫(yī)療機構(gòu)和參保人的參保年限長短確定。在一個年度內(nèi)多次普通門診、門診慢性特殊疾病、住院治療的，起付標準累計計算。
年起付標準為全省上年度在崗從業(yè)人員年平均工資的百分之二至百分之五，具體標準由省人民政府制定。年最高支付限額為全省上年度在崗從業(yè)人員年平均工資的六至十倍，具體標準由省人民政府按照全省經(jīng)濟發(fā)展水平制定。
退休人員
參加基本醫(yī)療保險的退休人員，按下列辦法享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇和個人賬戶待遇：
（一）累計繳費年限，男性滿三十年、女性滿二十五年的，按照本條例規(guī)定標準足額享受基本醫(yī)療保險待遇；
（二）累計繳費年限未達到前項規(guī)定的，每減少一年，其享受的基本醫(yī)療保險待遇標準相應(yīng)降低百分之三。
參加基本醫(yī)療保險的退休人員，繳費年限未達到前款第（一）項規(guī)定的，可以一次性繳納余期應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費，補足繳費年限后按照本條例規(guī)定的標準享受基本醫(yī)療保險待遇。補繳標準以補繳當年靈活就業(yè)人員的繳費標準確定。補繳前發(fā)生的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金不予支付。