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　　一、線上辦理

　　第一步 打開微信，搜索“江西衛(wèi)惠保”公眾號(hào)，關(guān)注后點(diǎn)擊“理賠入口”;

　　第二步 進(jìn)入理賠申請(qǐng)，輸入?yún)⒈Ｈ诵彰?、身份證號(hào)碼，點(diǎn)擊申請(qǐng);

　　第三步 進(jìn)入人臉識(shí)別，點(diǎn)擊頭像方框處，在柔和的光線下，保持正臉面對(duì)屏幕，進(jìn)行拍照識(shí)別;

　　第四步 點(diǎn)擊申請(qǐng)理賠;

　　第五步 進(jìn)入后，填寫就診信息，依次選擇出險(xiǎn)日期、申請(qǐng)?jiān)?、就診類型(需選擇住院)、選擇就診醫(yī)院、發(fā)票日期，點(diǎn)擊確認(rèn);

　　第六步 填寫申請(qǐng)人信息、打款方式信息，點(diǎn)擊下一步;

　　第七步 根據(jù)頁(yè)面提示，上傳社保結(jié)算單、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、明細(xì)清單、住院病歷等相關(guān)報(bào)銷材料及身份證照片，最后點(diǎn)擊“點(diǎn)此簽名”用正楷簽署申請(qǐng)人姓名;

　　第八步 點(diǎn)擊左下角“我已閱讀并同意《理賠申請(qǐng)書》和《醫(yī)療數(shù)據(jù)收集及使用授權(quán)條款》”，閱讀完畢后勾選，點(diǎn)擊確認(rèn)。

　　申請(qǐng)成功

　　二、線下辦理

　　【郵寄辦理】

　　通過郵寄(到付僅接受郵政EMS)理賠材料到保險(xiǎn)公司進(jìn)行辦理。

　　郵寄地址：江西省南昌市紅谷灘新區(qū)金融大街777號(hào)博能金融中心2602-2604，平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司，簽收人：理賠服務(wù)人員，電話：江西服務(wù)專線400-8068-116。

　　【現(xiàn)場(chǎng)辦理】

　　攜帶理賠相關(guān)材料至保險(xiǎn)公司(地址同上)現(xiàn)場(chǎng)辦理，具體資料要求詳見下。

　　三、理賠材料

　　四、特殊說明

　　1、因醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算后無留存發(fā)票原件的情況，需提供醫(yī)保結(jié)算單原件、發(fā)票復(fù)印;如除醫(yī)保外還有商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷的，還需提供保險(xiǎn)公司的理賠批單/理賠通知書、票據(jù)復(fù)印件;

　　2、若被保險(xiǎn)人是未成年人或無民事行為能力的成年人，需同時(shí)提供法定監(jiān)護(hù)人身份證件和關(guān)系證明;

　　3、若被保險(xiǎn)人身故，需同時(shí)提供被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人身份證明及關(guān)系證明;

　　4、若被保險(xiǎn)人委托他人申請(qǐng)理賠，需提供被保險(xiǎn)人(或監(jiān)護(hù)人)親筆簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書須注明授權(quán)范圍或事項(xiàng)并提供委托雙方身份證件;

　　5、依照保險(xiǎn)法之規(guī)定，理賠申請(qǐng)人有義務(wù)真實(shí)地提供與確認(rèn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等相關(guān)的證明和資料。若偽造、變?cè)炫c保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，您的權(quán)益將會(huì)受到影響，并將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　五、理賠時(shí)效

　　1、保險(xiǎn)公司在收到申請(qǐng)人保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)及完整理賠資料后，將在10日內(nèi)做出核定;情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)(但申請(qǐng)人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料的期間不計(jì)算在內(nèi))作出核定;

　　2、對(duì)性質(zhì)明確、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事件，10日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶;

　　3、對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。