新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-04-16 08:10:31作者:未知
寧夏職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別是什么?
1、繳費(fèi)時(shí)限不同
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施的是一年繳納一次費(fèi)用,繳費(fèi)才能享受保障的規(guī)定,而且每年的醫(yī)保費(fèi)用都不是很高,生病住院后可以報(bào)銷很大一部分。但是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需要交多少年沒有限制規(guī)定的,必須每年繳費(fèi),一旦沒有繳費(fèi)這份保險(xiǎn)就會(huì)失效。
職工醫(yī)保男累計(jì)需繳納25-30年,女累計(jì)需要繳納20-25年年限,才能到了退休的年紀(jì)就可以不用交了;在未退休時(shí),醫(yī)保如果滿足基本繳費(fèi)年限,仍然需要繼續(xù)繳費(fèi),一直到辦理退休。
2、參保對象不同
居民醫(yī)保主要面向沒有工作單位的城市居民,參保范圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫(yī)保人群,老年居民,在校大學(xué)生等等。
職工醫(yī)保參保對象是有單位的職工,主要是黨政機(jī)關(guān),企事業(yè)單位,民營經(jīng)濟(jì)和個(gè)體工商業(yè)者的職工,以及靈活就業(yè)者,沒有單位繳納的情況下也可以以靈活就業(yè)者自己交職工醫(yī)保,繳納的費(fèi)用會(huì)多一些。
3、費(fèi)用來源不同
居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi),財(cái)政給予補(bǔ)助;一般財(cái)政補(bǔ)助的金額比個(gè)人繳納的要多的多;
職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi),一般是單位繳納8%,個(gè)人繳納2%;靈活就業(yè)人員(無單位的個(gè)人)個(gè)人繳納10%
4、繳費(fèi)方式不同
居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費(fèi)用,如果不在征繳期內(nèi)繳費(fèi),會(huì)有一定得等待期,也就是會(huì)有一段時(shí)間不能享受待遇;
職工醫(yī)保是按月繳費(fèi),一般規(guī)定每月的幾號(hào)之前繳費(fèi),如果超期繳納,會(huì)有滯納金,而且未交費(fèi)期間如果發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,是先不給報(bào)銷的,等繳費(fèi)之后才會(huì)報(bào)銷。同時(shí)設(shè)置個(gè)人賬戶,并享受待遇,繳費(fèi)也多一些。
5、報(bào)銷比例不同
居民醫(yī)保繳費(fèi)較低,所以待遇較低,報(bào)銷比例一般是45%~~65%左右;
職工醫(yī)保每月繳費(fèi),待遇較高,報(bào)銷比例一般是70%~~90%左右;
職工醫(yī)保可選定點(diǎn)醫(yī)院更多,報(bào)銷比例也高;而居民醫(yī)保次之,因?yàn)槔U費(fèi)繳少,報(bào)銷比例也比職工醫(yī)保要低。