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　　青島臨時異地就醫(yī)

　　參保人異地就醫(yī)前要先辦理異地就醫(yī)備案，其中“臨時外出就醫(yī)人員”省內(nèi)跨市就醫(yī)不需要備案。參保人在備案有效期內(nèi)辦理入院手續(xù)的，異地住院費用可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

　　其中異地住院和門診慢特病醫(yī)療費用，因各種原因未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，參保人可持醫(yī)院收費有效票據(jù)，費用匯總明細(xì)清單，出院記錄或門診慢特病病歷，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按參保地目錄進行零星報銷。

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　　聯(lián)網(wǎng)結(jié)算異地醫(yī)療費用資金流轉(zhuǎn)過程

　　1.三方對賬。各定點醫(yī)療機構(gòu)每日查詢異地就醫(yī)結(jié)算信息，發(fā)起日對賬。市經(jīng)辦機構(gòu)及時進行就醫(yī)地、參保地和國家（或省）異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的三方對賬，三方對賬通過的數(shù)據(jù)作為費用清算的依據(jù)。

　　2.審核扣款。青島市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)異地就醫(yī)費用審核扣款工作，對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為涉及的醫(yī)療費用不予支付，已支付的違規(guī)費用予以扣除，用于沖減該參保地異地就醫(yī)結(jié)算費用。對定點醫(yī)療機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議規(guī)定并且處以違約金的，按規(guī)定處理。

　　3.費用清算。作為就醫(yī)地，由市級經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)起清算申請，每月上傳各定點醫(yī)療機構(gòu)對賬確認(rèn)及審核扣款后生成的醫(yī)療費用清算信息，未按時上傳的清算信息，本月不清算。各區(qū)（市）級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)費用清算結(jié)果完成所轄區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)作為就醫(yī)地的資金撥付。

　　4.費用撥付。作為參保地，市級經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)向省醫(yī)保中心撥付青島市參保人聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地醫(yī)療費用。