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　　什么是門診慢特病保障制度？

　　門診慢特病保障制度是為解決參保人因患慢性病或重大疾病需要長期門診治療的醫(yī)療費用問題而建立的一項門診保障制度，實行病種準(zhǔn)入和定點醫(yī)療管理。

　　參加青島市社會醫(yī)療保險的人員，經(jīng)醫(yī)保部門審核取得門診慢特病待遇資格后，需根據(jù)實際情況，自主選擇一所定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其發(fā)生的門診慢特病醫(yī)療費可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍。

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　　辦理門診慢特病需要哪些材料？

　　1、申請辦理“高血壓病合并心、腦、腎等并發(fā)癥”或“糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發(fā)癥”病種的：

　?、僮≡捍_診病歷、并發(fā)癥的客觀檢查報告與相關(guān)治療材料。住院確診醫(yī)院為市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)的限定為三級醫(yī)院；其他區(qū)市為三級醫(yī)院或當(dāng)?shù)囟壘C合醫(yī)院。

　　②未經(jīng)住院確診的，提供相關(guān)病種的二級或以上醫(yī)院臨床確診的門診病歷，持續(xù)兩年以上相關(guān)病種的系統(tǒng)門診治療及用藥明細(xì)、相關(guān)并發(fā)癥檢查報告單等材料。

　　2、申請辦理惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥透析治療、白血病的：

　?、傧嚓P(guān)病種出院記錄；

　?、谙嚓P(guān)檢查檢驗報告：惡性腫瘤患者需提供病理檢查等報告單，器官移植患者需提供手術(shù)記錄，尿毒癥患者需提供三個月內(nèi)三次以上透析治療記錄等，白血病患者需提供骨髓檢查報告等。

　　3、申辦Ⅰ型糖尿病的，需住院確診為Ⅰ型糖尿病，提供住院病歷以及相關(guān)的客觀檢查材料，可以參照“糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發(fā)癥”病種辦理門診慢特病。

　　4、申請辦理其他門診慢特病病種的：

　　①相關(guān)病種出院記錄；

　　②相關(guān)病種經(jīng)二級或以上醫(yī)院的門診長期治療病歷及相關(guān)用藥結(jié)算明細(xì)；③相關(guān)檢查檢驗報告：如化驗單、CT報告單、B超報告、心電圖、心血管造影報告等。

　　特別提示：委托他人代辦的，應(yīng)提供患者身份證或社會保障卡的原件或復(fù)印件；代辦人應(yīng)攜帶本人身份證或社會保障卡原件。