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      1. 中山醫(yī)保報銷范圍

        更新時間:2022-04-26 18:20:26作者:未知

        中山醫(yī)保報銷范圍

          門診基本醫(yī)療保險報銷范圍包括:

          (一)使用規(guī)定范圍內藥品所發(fā)生的費用;

          (二)肌肉注射、皮下注射、皮內注射、靜脈輸液(含一次性注射器、輸液器)、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費用;

          (三)血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光(透視及照片)、黑白B超、心電圖檢查、氧氣吸入(低流量給氧、中流量給氧、高流量給氧)、糖尿定性試驗、電腦血糖監(jiān)測及局部浸潤麻醉所發(fā)生的費用。

          一、符合下列條件之一的非待審核醫(yī)療費用零星報銷

          (1)病情需要市外轉院診治,并辦理了有效轉院手續(xù)的;

          (2)異地分娩新生兒出生一周內因病在出生醫(yī)院內住院的;

          (3)已經辦理異地工作和異地定居人員在選定醫(yī)院就醫(yī)的;

          (4)異地就讀的;

          (5)因惡性腫瘤在市外非營利性醫(yī)院就醫(yī)而未辦理市外轉診手續(xù)的;

          (6)市內就醫(yī):

         ?、僖蚪煌ㄊ鹿适軅≡旱?屬參保人承擔部分責任需醫(yī)保報銷的醫(yī)療費用;

         ?、趨⒈H司歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用中,同時含有基本醫(yī)療保險基金支付和不予支付情形的;

          ③新生兒出生后因病在市內定點醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用;

         ?、芤蛳到y(tǒng)等其他原因未能在市內定點醫(yī)院直接刷卡結算的。

          二、符合下列條件之一的待審核醫(yī)療費用零星報銷

          未按規(guī)定辦理市外轉診或異地手續(xù)的,經醫(yī)學會專家審核符合臨時外出急診或市外轉診條件的。

          三、符合下列條件的公費人員二次報銷

          我市離休人員及在鄉(xiāng)二等乙級以上傷殘軍人因病急救、搶救期間的自費藥品費用。

          四、符合下列條件的待遇差額核付

          因省平臺聯(lián)網結算等導致少支付醫(yī)療待遇情況的,且無法回院退單的。

        本文標簽: 異地  醫(yī)療費用  市外  條件  發(fā)生