中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

　　醫(yī)療保險待遇

　　(一)住院醫(yī)療待遇

　　城鄉(xiāng)參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上由統(tǒng)籌基金按比例支付，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為 15 萬元。

　　14 周歲以下(含 14 周歲)參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半，我市參保居民在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院住院的，其住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)在同級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低 100 元。參保居民使用中醫(yī)藥服務(wù)的住院醫(yī)療費用，報銷比例提高 5%。中醫(yī)藥服務(wù)項目指納入基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫(yī)診療項目。

　　(二)普通門診醫(yī)療待遇

　　根據(jù)《洛陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法(試行)》(洛醫(yī)?！?019〕49號)文件精神，自2020年1月1日起，不再向個人(家庭)賬戶分配資金，全面開展門診統(tǒng)籌，參保居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按照50%比例報銷，年度報銷封頂線260元/人。原個人(家庭)賬戶余額不清零，可繼續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)或村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)等基層醫(yī)療機構(gòu)使用完畢為止。

　　根據(jù)《洛陽市完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細(xì)則的通知》(洛醫(yī)?！?019〕44號)文件精神，自2019年11月30日起，參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診斷確診為高血壓、糖尿病，需要采取藥物治療但未達到我市特殊疾病門診和河南省重特大疾病門診保障標(biāo)準(zhǔn)的患者，目錄范圍內(nèi)的高血壓、糖尿病門診用藥可納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，政策范圍內(nèi)藥品費用按照50%比例報銷，年度報銷封頂線為240元/人。

　　(三)特殊疾病門診醫(yī)療待遇

　　我市將部分需長期或終身在門診治療且醫(yī)療費用較高的疾病(或治療項目)納入特殊疾病門診醫(yī)療待遇范圍。特殊疾病門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)費用報銷比例 80%，實行定點治療、限額管理。目前共計 37 個病種，病種數(shù)量居全省第一，具體病種為：1.慢性腎功能衰竭(非透析治療)★;2.惡性腫瘤化療、放療★;3.器官移植術(shù)后抗排異治療;4.精神分裂癥★;5.情感性精神病(中重度抑郁癥)★;6.重癥難治性強迫癥★;7.糖尿病并發(fā)癥★;8.Ⅱ度以上心衰;9.慢性阻塞性肺疾病★;10.重癥肌無力;11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡★;12.強直性脊柱炎★;13.系統(tǒng)性硬化癥★;14.多發(fā)性皮肌炎;15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;16.原發(fā)性干燥綜合征;17.眼底病激光治療;18.動脈支架置入術(shù)后抗凝治療;19.心臟換瓣或搭橋術(shù)后抗凝治療;20.肝硬化失代償期★;21.自身免疫性肝炎;22.白內(nèi)障超聲乳化加晶體植入治療;23.腦垂體瘤;24.甲狀腺功能減退★;25.腎病綜合癥★;26.慢性腎小球腎炎★;27.丙型肝炎活動期干擾素治療;28.高血壓?、笃凇?29.帕金森綜合癥;30.門診進行的康復(fù)治療;31.小兒手足口病;32.門診搶救死亡;33.雙相情感障礙;34.分裂情感性精神障礙;35.偏執(zhí)性精神障礙;36.癲癇所致精神障礙;37.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。(使用加星號門診病種治療的農(nóng)村貧困人口，報銷比例提高至 85%。)

　　參保居民通過認(rèn)定后，可按規(guī)定享受特殊疾病門診醫(yī)療待遇。特殊疾病門診認(rèn)定根據(jù)病種不同，采取集中認(rèn)定和非集中認(rèn)定兩種辦法，特殊疾病門診的集中認(rèn)定由社保經(jīng)辦機構(gòu)組織，按期由指定醫(yī)療機構(gòu)集中進行認(rèn)定;非集中認(rèn)定患者，在指定定點醫(yī)院隨時申請、隨時認(rèn)定辦卡。具體認(rèn)定辦法可向所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢。

　　(四)重特大疾病醫(yī)療待遇

　　城鄉(xiāng)居民如果患以下 78 種重特大疾病(其中住院病種 38 種、門診病種 40 種)，可以按規(guī)定享受我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇，即在指定的醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)，按限價標(biāo)準(zhǔn)報銷，不設(shè)起付線;其中住院病種縣級、市級、省級醫(yī)療機構(gòu)住院的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例分別是 80%、70%、65%，具體病種如下：

　　1.住院保障病種

　　2.門診保障病種：門診救治病種政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例80%，門診腹膜透析的報銷比例85%。部分病種實行按月限額付費。門診病種認(rèn)定辦法與特殊疾病門診認(rèn)定辦法相同。

　　具體病種為：(1)慢性粒細(xì)胞白血病★;(2)苯丙酮尿癥★;(3)甲狀腺功能亢進★;(4)Ⅰ型糖尿病★;(5)終末期腎病門診血透、腹膜透析★;(6)血友病★;(7)耐多藥肺結(jié)核★;(8)再生障礙性貧血★;(9)非小細(xì)胞肺癌★;(10)胃腸間質(zhì)瘤★;(11)HER2陽性乳腺癌★;(12)晚期胃癌★;(13)Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌★;(14)外周T細(xì)胞淋巴瘤★;(15)晚期腎癌★;(16)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤★;(17)腎血管平滑肌脂肪瘤★;(18)多發(fā)性骨髓瘤★;(19)前列腺癌★;(20)多發(fā)性硬化★;(21)黃斑變性★;(22)肌萎縮側(cè)索硬化★;(23)原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥★;(24)特發(fā)性肺纖維化★;(25)肝癌★;(26)甲狀腺癌★;(27)急性早幼粒細(xì)胞白血病★;(28)結(jié)腸癌;(29)直腸癌;(30)黑色素瘤;(31)套細(xì)胞淋巴瘤;(32)小淋巴細(xì)胞淋巴瘤;(33)慢性淋巴細(xì)胞白血病;(34)胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤;(35)肢端肥大癥;(36)初治肺結(jié)核★;(37)復(fù)治肺結(jié)核★;(38)結(jié)核性胸膜炎★;(39)單耐藥肺結(jié)核★;(40)多耐藥肺結(jié)核★。(使用加星號門診病種治療的農(nóng)村貧困人口，報銷比例提高至85%。)

　　(五)生育醫(yī)療待遇

　　參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費實行限額支付。限額標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn) 600 元，難產(chǎn) 800 元，剖宮產(chǎn) 1600 元。

　　(六)新出生嬰兒可以參保并享受醫(yī)保待遇

　　新生兒出生當(dāng)年，隨參加本地基本醫(yī)療保險的父母(含駐洛部隊)自動獲取參保資格，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，以母或父身份(母或父只可選擇一方)按規(guī)定到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)，享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。