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      1. 2022廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)一覽

        更新時(shí)間:2022-04-29 14:19:01作者:未知

        2022廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)一覽

          ?城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)

          城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員未按規(guī)定備案在異地發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,按廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

          異地就醫(yī)參保人在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算時(shí),其醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家、廣東省及廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人先支付費(fèi)用比例(或標(biāo)準(zhǔn))執(zhí)行;待遇標(biāo)準(zhǔn)按廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

          異地就醫(yī)參保人在省外異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算時(shí),其醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)按照就醫(yī)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人先支付費(fèi)用比例(或標(biāo)準(zhǔn))執(zhí)行;待遇標(biāo)準(zhǔn)按廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

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          ?可享受待遇范圍

          參保人員在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū),以下簡(jiǎn)稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī)。參保人員以下異地就醫(yī)情形可按規(guī)定享受相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)待遇:

          (一)長(zhǎng)期異地就醫(yī):參保人員擬在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上,事前辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可在異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱異地醫(yī)療機(jī)構(gòu))享受住院、門特待遇。

          (二)異地急診:參保人員在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診、搶救發(fā)生的符合規(guī)定的急診留觀、住院(含與當(dāng)次住院同一診療過(guò)程的住院前搶救發(fā)生的門診)費(fèi)用,可享受相應(yīng)的急診留觀、住院待遇。

          (三)學(xué)生異地就醫(yī):在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間,回到戶籍所在地或父母現(xiàn)居住地的地級(jí)市范圍內(nèi),或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間,可在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院、門特待遇。

          (四)異地轉(zhuǎn)診:參保人員因病情需要轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,事前辦理臨時(shí)異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可享受住院及相關(guān)門特待遇。

          (五)臨時(shí)異地就醫(yī):參保人員因病需在國(guó)家或省公布的異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院治療的,事前辦理臨時(shí)異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可通過(guò)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算享受住院待遇。

          

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