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      1. 洛陽基本醫(yī)保待遇包括什么?

        更新時間:2022-04-30 10:44:53作者:未知

        洛陽基本醫(yī)保待遇包括什么?

          洛陽市基本醫(yī)療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額。

          除了醫(yī)保目錄外,與醫(yī)保報銷費用相關的概念還有報銷比例、起付線和封頂線。

          1.報銷比例:醫(yī)保保而不包,會設定相應的比例來進行報銷。

          洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院報銷比例

          *起付標準


          *報銷比例


          洛陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院報銷比例


          2.起付線:起付線是醫(yī)?;鸬钠鸶稑藴?。參保人在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費用,要先自己承擔起付線以下的費用,過了起付線費用的部分才可以按規(guī)定、按比例報銷。

          3.封頂線:封頂線是醫(yī)保基金的最高支付限額。即參保人在一年度內(nèi)累計能從醫(yī)?;鹄铽@得報銷的最大限額。封頂線以外的費用基本醫(yī)保不能報銷,但對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人來說還有大病保險繼續(xù)進行報銷;我市職工醫(yī)保參保人可以通過參加大額補充醫(yī)保、商業(yè)保險等辦法解決。

          4.報銷的計算方法:醫(yī)保報銷費用=【(甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用)-起付線】×報銷比例。

        本文標簽: 醫(yī)保  比例  費用  洛陽市  參保