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　　洛陽市醫(yī)療保障局關(guān)于國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)測試期間暫停醫(yī)療保障服務(wù)的公告

　　為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障服務(wù)水平和服務(wù)能力，按照省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，2021年10月22日18時(shí)起，全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)將在我市進(jìn)行全面測試，期間全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停辦理?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

　　一、服務(wù)暫停時(shí)間

　　2021年10月22日18時(shí)起，全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)暫停所有醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理;10月27日18時(shí)起，全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算服務(wù);10月31日8時(shí)起，醫(yī)保服務(wù)全面恢復(fù)。

　　二、業(yè)務(wù)辦理影響

　　平臺(tái)測試期間，全市暫停辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，主要包括職工和城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、就醫(yī)備案、費(fèi)用報(bào)銷和信息查詢等服務(wù)。

　　三、業(yè)務(wù)辦理指南

　　(一)申報(bào)繳費(fèi)業(yè)務(wù)

　　服務(wù)暫停期間，參保單位和參保城鄉(xiāng)居民在稅務(wù)部門辦稅大廳正常辦理申報(bào)繳費(fèi)業(yè)務(wù)。服務(wù)恢復(fù)后，如遇特殊情況，參保單位和靈活就業(yè)人員憑稅務(wù)部門出具的完稅憑證到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)保手工到賬業(yè)務(wù)。

　　(二)就醫(yī)購藥業(yè)務(wù)

　　服務(wù)暫停期間，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購藥及享有門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品等待遇的參?；颊?，請(qǐng)合理安排就醫(yī)購藥時(shí)間。

　　(三)本地報(bào)銷業(yè)務(wù)

　　1.10月27日18時(shí)前，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將醫(yī)保在院病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人，待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)。

　　2. 服務(wù)暫停期間，參保人員需轉(zhuǎn)往市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單，先自費(fèi)辦理住院，待服務(wù)恢復(fù)后7個(gè)工作日內(nèi)，聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，出院時(shí)直接辦理報(bào)銷手續(xù);暫停期間出院的，需自行墊付醫(yī)療費(fèi)回參保地報(bào)銷。

　　(四)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)

　　1.10月27日18時(shí)前，本市參保人員在市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)及時(shí)辦理出院報(bào)銷手續(xù);需要繼續(xù)住院治療的，待服務(wù)恢復(fù)后，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院報(bào)銷手續(xù)。患者自費(fèi)出院，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

　　2. 服務(wù)暫停期間，參保人員需轉(zhuǎn)往市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，需先自費(fèi)辦理住院，待服務(wù)恢復(fù)后7個(gè)工作日內(nèi)，聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，出院時(shí)直接辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　3. 服務(wù)暫停期間，異地門診重特大疾病患者先行自費(fèi)結(jié)算，待服務(wù)恢復(fù)后攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

　　(五)異地參保人員住院業(yè)務(wù)

　　1.10月26日18時(shí)前，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將異地參保人員統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人，待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)。符合出院標(biāo)準(zhǔn)的異地參保人員及時(shí)辦理出院報(bào)銷手續(xù)。

　　2.服務(wù)暫停期間，異地參保人員在我市住院符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，自費(fèi)辦理出院手續(xù)，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷;新入院的異地參保人員先自費(fèi)登記入院，待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)，如遇特殊情況，患者可先行自費(fèi)出院，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

　　請(qǐng)全市參保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理時(shí)間，各參保單位、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好宣傳解釋工作。如有其他工作調(diào)整將另行通知。

　　衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障工作的理解和支持!

　　咨詢電話：

　　市醫(yī)保中心：

　　辦公室 69933638

　　醫(yī)藥服務(wù)科 69933586

　　信息和參保登記科 81810126 60666531

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保科 81810120

　　特門和異地就醫(yī)服務(wù)科 81810125

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？?60652609

　　洛陽市醫(yī)療保障局

　　2021年10月21日