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　　洛陽市按照河南省統(tǒng)一部署，10月28日，第一批上線了國家醫(yī)保服務(wù)平臺，11月1日起至今，洛陽市異地就醫(yī)業(yè)務(wù)也已逐步恢復(fù)正常。但是，異地就醫(yī)業(yè)務(wù)涉及就醫(yī)地、參保地和國家異地就醫(yī)平臺多個環(huán)節(jié)影響，無論哪個節(jié)點(diǎn)業(yè)務(wù)不暢，都可能造成異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)無法正常使用。

　　尤其是近期，省內(nèi)其他地市和外省上線時間相對較晚，反過來影響了我市異地就醫(yī)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　1、參保人如何知道什么時候醫(yī)保要停機(jī)切換呢?

　　關(guān)注參保地和就醫(yī)地的醫(yī)保微信公眾號，一般情況下，他們的名字都為XX醫(yī)?；騒X醫(yī)療保障或XX醫(yī)療保障局!請注意，搜索時一定要認(rèn)準(zhǔn)，政府部門標(biāo)志，以防上當(dāng)受騙。

　　洛陽的醫(yī)保公眾號名稱為“洛陽醫(yī)?！?，通過菜單欄醫(yī)保服務(wù)→異地就醫(yī)，拉到最下面就看到“停機(jī)公告”了→點(diǎn)擊右邊查看更多還可以查看更多統(tǒng)籌區(qū)的停機(jī)公告。

　　2. 我是洛陽參保人，去異地就醫(yī)怎么辦理手續(xù)能享受直接結(jié)算?

　　(1)洛陽診治效果不佳，臨時去異地就醫(yī)如何直接結(jié)算?

　　先到醫(yī)院的醫(yī)保窗口領(lǐng)取空白的轉(zhuǎn)診單，由就診醫(yī)院的醫(yī)師根據(jù)病情需要開具轉(zhuǎn)診單后，在醫(yī)院的醫(yī)保窗口直接登記備案或到醫(yī)保中心備案，備案成功后，直接到異地醫(yī)院住院直接報(bào)銷。

　　(2)異地長期居住人員如何在異地直接報(bào)銷?

　　需要在您參保的醫(yī)保中心辦理長期異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，帶上身份證復(fù)印件、社?？◤?fù)印件、異地長期居住的相關(guān)材料到經(jīng)辦窗口直接填表辦理，如果自己不便前往辦理，也可委托他人代辦，只需讓委托人帶上身份證和您的資料即可辦理，登記備案后，持社會保障卡或電子醫(yī)保憑證就可在備案的城市住院就醫(yī)直接報(bào)銷了。

　　(3)異地急診住院的如何直接報(bào)銷?

　　在異地因急診直接住院的，由就診醫(yī)院開具急診診斷證明，將急診診斷證明委托他人提供至參保對應(yīng)的醫(yī)保中心，辦理急診登記備案后，在異地醫(yī)院直接報(bào)銷。值得一提的是，國家醫(yī)保平臺上線后，如果不符合急診條件的，在對應(yīng)醫(yī)保中心登記備案后，按照河南省異地就醫(yī)管理規(guī)定降低20%報(bào)銷比例后在異地也可直接報(bào)銷了。

　　3. 我明明備過案，為何醫(yī)院說我還是無法使用?

　　不要慌!這可能是因?yàn)榫歪t(yī)地上線國家平臺的時候沒有遷移備案信息，聯(lián)系參保地醫(yī)保部門重新辦個備案就可以!

　　您只需要登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(fuwu.nhsa.gov.cn)點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn)，不管哪個地方的醫(yī)保部門電話都可以查詢到，是不是很方便?

　　4.查詢后備案信息正常，在醫(yī)院還是無法刷卡咋辦呢?

　　首先請醫(yī)院把報(bào)錯圖片發(fā)給醫(yī)院的醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)商，讓他們看一下是參保地還是就醫(yī)地的報(bào)錯，如果是就醫(yī)地的報(bào)錯，就請就醫(yī)地協(xié)調(diào)解決。如果是參保地的報(bào)錯，就可以在國家醫(yī)保服務(wù)平臺查詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話，聯(lián)系他們解決報(bào)錯問題。

　　5.我是外地參保人，原來在洛陽能刷卡直接報(bào)銷，系統(tǒng)升級后，為啥無法直接報(bào)銷了?

　　國家醫(yī)保系統(tǒng)上線前，各地的醫(yī)保系統(tǒng)不聯(lián)通，有的人在其他多個地方參過醫(yī)保，存在多個醫(yī)保狀態(tài)正常的參保關(guān)系，現(xiàn)在按照國家醫(yī)保的統(tǒng)一要求，每個人只能在一個地方有正常的醫(yī)保參保關(guān)系，如果在醫(yī)院出現(xiàn)這種提示后，要及時聯(lián)系原來參保的地方，及時將原來存續(xù)的參保關(guān)系辦停，辦停后就可正常使用了。

　　6.醫(yī)院報(bào)錯提示收費(fèi)項(xiàng)目對碼失敗咋辦?

　　各地統(tǒng)籌區(qū)的對碼出現(xiàn)問題怎么辦?可以在國家醫(yī)保服務(wù)平臺上查詢相應(yīng)的聯(lián)系電話，聯(lián)系對方醫(yī)保部門協(xié)調(diào)解決。

　　7.患者可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，但是我們感覺報(bào)銷金額明顯異常，有點(diǎn)把不準(zhǔn)該咋辦?

　　按照參保地政策的原則，各地參保政策怎么查詢?老規(guī)矩，還是在國家醫(yī)保服務(wù)平臺上查詢相應(yīng)的聯(lián)系電話，聯(lián)系對方醫(yī)保部門核實(shí)處理。

　　8.病人刷卡遇到報(bào)錯怎么辦?

　　首先請醫(yī)院聯(lián)系自己的醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)商，請他們看一下是參保地還是就醫(yī)地的問題，就醫(yī)地的問題，需要就醫(yī)地協(xié)調(diào)解決。各統(tǒng)籌區(qū)出現(xiàn)的報(bào)錯，可以在國家醫(yī)保服務(wù)平臺查詢相應(yīng)醫(yī)保部門的聯(lián)系電話協(xié)調(diào)解決。

　　9.醫(yī)院本院收費(fèi)碼與國家對碼對不上，造成異地病人無法結(jié)算怎么辦?

　　對于異地病人，要考慮到異地就醫(yī)回參保地報(bào)銷的不便，可與患者協(xié)商先墊付部分費(fèi)用，在醫(yī)院采取掛賬處理，延緩醫(yī)保登記，待醫(yī)院自身系統(tǒng)恢復(fù)后再進(jìn)行結(jié)算進(jìn)行。

　　10.以上方法都嘗試了，但是病人的結(jié)算還是失敗，短時間不能處理，病人又要去其他醫(yī)院治療，這種情況咋辦?

　　實(shí)在不能聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的，可請參保人全額墊付后，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷。

　　請大家在異地就醫(yī)遇到問題時，記得聯(lián)系各地醫(yī)保經(jīng)辦部門。

　　洛陽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話