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　　中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保認(rèn)定門診特定病種指南

　　參加我市基本醫(yī)療保險參保人符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)選擇具備相應(yīng)門特病種服務(wù)資格的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定和就醫(yī)。

　　1.認(rèn)定流程

　　選擇就近具有認(rèn)定資格的醫(yī)院申請→到科室的副主任及以上醫(yī)師復(fù)核→到醫(yī)院醫(yī)?；蜥t(yī)務(wù)科進(jìn)行登記，并領(lǐng)取門診特定病種憑證。

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　　2.就醫(yī)流程

　　到就近具有就醫(yī)資格的醫(yī)院看病→出示社保卡和門診特定病種憑證結(jié)算→即可享受相應(yīng)待遇(不用起付線)

　　3.就醫(yī)管理

　　一類門特，需選定1間具有就醫(yī)資格(含認(rèn)定醫(yī)院及其他我市定點醫(yī)療機構(gòu)，下同)的醫(yī)院作為其門診特定病種費用結(jié)算醫(yī)院。

　　二類門特，如參加基本醫(yī)療保險的參保人需選定1間具有就醫(yī)資格的醫(yī)院作為其門特費用結(jié)算醫(yī)院;如參加基本和補充醫(yī)療保險的參保人，可選擇具有就醫(yī)資格的醫(yī)院作為其門診特定病種費用結(jié)算醫(yī)院。

　　注意事項：辦理門診特定病種時，默認(rèn)辦理醫(yī)院為就診醫(yī)院(定點機構(gòu))，在定點機構(gòu)進(jìn)行診療行為方予報銷，且原則上一年內(nèi)不變更，如需更改或查詢定點機構(gòu)請到各鎮(zhèn)和區(qū)醫(yī)保部門修改。