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      1. 保定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷條件

        更新時間:2022-05-10 22:02:29作者:未知

        保定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷條件

          報銷條件

          1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

          2、居民在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的醫(yī)療費用

          3、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

          4、就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費用的有關(guān)單據(jù)和資料

          明確住院起付標(biāo)準(zhǔn)

          省本級基本醫(yī)療保險參保職工在一、二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院,住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、650元、800元。職工一個年度內(nèi)在同一級別醫(yī)療機構(gòu)多次住院、且上次住院醫(yī)療費超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,在所住醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上依次降低20%,最低不低于200元。

          調(diào)整住院報銷比例

          省本級基本醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上,醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院分段報銷比例調(diào)整為:在職職工在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,統(tǒng)籌基金支付額3萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報銷比例為91%、88%、83%;統(tǒng)籌基金支付額3-7萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報銷比例為93%、90%、85%;統(tǒng)籌基金支付額7-20萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段,醫(yī)保退休職工報銷比例再提高1個百分點。

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