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　　長期護(hù)理保險(以下簡稱“長護(hù)險”)是指以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。

　　1.長護(hù)險的對象范圍?

　　已參加龍港市職工醫(yī)保的在職人員和退休人員。

　　2.享受長護(hù)險待遇的條件?

　　因疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過不少于6個月治療以及因年老導(dǎo)致失能的參保人員，申請享受長護(hù)險待遇的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行失能等級評定。長護(hù)險以保障重度失能人員為主，重度失能等級評定分為一級、二級、三級。經(jīng)失能等級評定符合長護(hù)險支付條件的失能人員，從評定結(jié)論下達(dá)的次月起享受長護(hù)險待遇。失能人員失能情況發(fā)生變化，經(jīng)申請評定為新的失能等級的，從評定結(jié)論下達(dá)的次月起按照新的失能等級享受長護(hù)險待遇。失能人員護(hù)理方式發(fā)生變更的，從變更的次月起按變更后的護(hù)理方式支付待遇。失能人員經(jīng)治療和復(fù)評后不符合重度失能評定標(biāo)準(zhǔn)或失能人員死亡的，終止享受長護(hù)險相關(guān)待遇。

　　3.哪些機構(gòu)和人員可以為失能人員提供護(hù)理服務(wù)?

　　依法成立的具有法人資質(zhì)、能開展長期護(hù)理服務(wù)的各類醫(yī)療機構(gòu)、護(hù)理機構(gòu)(護(hù)理院、中心、站)、養(yǎng)老機構(gòu)等，可以向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。符合條件的，與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實行定點協(xié)議管理，成為長期護(hù)理保險協(xié)議定點服務(wù)機構(gòu)(簡稱“協(xié)議護(hù)理機構(gòu)”)，為失能人員提供護(hù)理服務(wù)。

　　同時，失能人員也可由家庭成員或指定人員等個體服務(wù)人員提供長期護(hù)理服務(wù)。

　　4.護(hù)理方式有哪些?

保障對象可根據(jù)護(hù)理需要，選擇機構(gòu)上門護(hù)理、居家親情護(hù)理、養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理、醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理等服務(wù)形式。

　　5.長護(hù)險的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容有哪些?

長護(hù)險的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料、病情觀察、心理安慰、管道護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及清潔消毒等項目。

　　長期護(hù)理服務(wù)人員(含居家親情護(hù)理人員)應(yīng)當(dāng)是受雇(或受聘)于協(xié)議護(hù)理機構(gòu)的執(zhí)業(yè)護(hù)士或參加老年照料、醫(yī)院護(hù)理等職業(yè)培訓(xùn)并考核通過的人員，以及其他符合條件的人員。

　　6.不納入長護(hù)險基金支付的范圍有哪些?

　　(一)應(yīng)當(dāng)由已有社會保障制度和國家法律規(guī)定支付的護(hù)理項目和費用;

　　(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費用;

　　(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費用;

　　(四)在境外發(fā)生的費用;

　　(五)在非協(xié)議護(hù)理機構(gòu)發(fā)生的費用(居家親屬護(hù)理除外);

　　(六)其他法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的費用。