新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
2022溫州龍港市職工醫(yī)保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策（對(duì)象、條件、服務(wù)內(nèi)容）
更新時(shí)間：2022-05-11 18:16:46作者：佚名
1.長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的對(duì)象范圍?
已參加龍港市職工醫(yī)保的在職人員和退休人員。
2.享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇的條件?
因疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過不少于6個(gè)月治療以及因年老導(dǎo)致失能的參保人員，申請(qǐng)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)定。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)以保障重度失能人員為主，重度失能等級(jí)評(píng)定分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。經(jīng)失能等級(jí)評(píng)定符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付條件的失能人員，從評(píng)定結(jié)論下達(dá)的次月起享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。失能人員失能情況發(fā)生變化，經(jīng)申請(qǐng)?jiān)u定為新的失能等級(jí)的，從評(píng)定結(jié)論下達(dá)的次月起按照新的失能等級(jí)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。失能人員護(hù)理方式發(fā)生變更的，從變更的次月起按變更后的護(hù)理方式支付待遇。失能人員經(jīng)治療和復(fù)評(píng)后不符合重度失能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)或失能人員死亡的，終止享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)待遇。
3.哪些機(jī)構(gòu)和人員可以為失能人員提供護(hù)理服務(wù)?
依法成立的具有法人資質(zhì)、能開展長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)(護(hù)理院、中心、站)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，可以向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。符合條件的，與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行定點(diǎn)協(xié)議管理，成為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱“協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)”)，為失能人員提供護(hù)理服務(wù)。
同時(shí)，失能人員也可由家庭成員或指定人員等個(gè)體服務(wù)人員提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。
4.護(hù)理方式有哪些?
保障對(duì)象可根據(jù)護(hù)理需要，選擇機(jī)構(gòu)上門護(hù)理、居家親情護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理等服務(wù)形式。
5.長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容有哪些?
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料、病情觀察、心理安慰、管道護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及清潔消毒等項(xiàng)目。
長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員(含居家親情護(hù)理人員)應(yīng)當(dāng)是受雇(或受聘)于協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)護(hù)士或參加老年照料、醫(yī)院護(hù)理等職業(yè)培訓(xùn)并考核通過的人員，以及其他符合條件的人員。
6.不納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付的范圍有哪些?
(一)應(yīng)當(dāng)由已有社會(huì)保障制度和國(guó)家法律規(guī)定支付的護(hù)理項(xiàng)目和費(fèi)用;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(四)在境外發(fā)生的費(fèi)用;
(五)在非協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用(居家親屬護(hù)理除外);
(六)其他法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的費(fèi)用。