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2023-01-31
山西省直門診慢特病患者如何開具長期處方？
更新時間：2022-05-12 15:59:29作者：未知
省直門診慢特病患者如何開具長期處方？
對符合條件的省直門診慢特病患者，可由具備條件的醫(yī)師按規(guī)定開具長期處方。長期處方的處方量一般在4周內(nèi)，病情穩(wěn)定的患者可適當延長，最長不超過12周。
拓展：
山西省醫(yī)療保障局
關(guān)于進一步做好省直管單位職工基本醫(yī)療保險門診慢特病管理服務工作的通知
晉醫(yī)保發(fā)〔2022〕7號
一、簡化申報材料。參保職工向有資質(zhì)的省直定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門申請辦理門診慢特病，應提供相應的病歷資料、檢查、化驗報告等申請資料。對于惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進（減退）癥、氟骨病等易于確診的病種，參保人提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診病歷（住院病歷或門診病歷）及近期檢查化驗報告即可申辦。其他病種需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診住院病歷及近期檢查化驗報告即可申辦。（病種申報所需資料見附件1）
二、優(yōu)化復審程序。對于部分無明確退出標準且不易轉(zhuǎn)歸向好的病種，不再進行復審。惡性腫瘤門診治療、血友病等10個病種免復審，其余病種每2年復審一次。原冠心病支架術(shù)后不再執(zhí)行退出標準。參保職工須在待遇有效期截止當月向省直定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門提交復審資料，通過復審認定后方可繼續(xù)享受門診慢特病待遇。（病種復審所需資料見附件1）
三、明確支付范圍。省直醫(yī)保門診慢特病基金支付范圍包括與疾病相關(guān)且符合基本醫(yī)療保險目錄的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務診療項目。為提升精細化管理水平，精準保障參保職工門診待遇，依據(jù)相關(guān)病種診療指南及臨床專家推薦，省直醫(yī)保進一步細化明確相關(guān)病種基金支付范圍（具體見附件2）。門診慢特病支付范圍內(nèi)的藥品，限定支付范圍按照《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行；按季度限額管理的門診慢特病確需使用中成藥的，由診治醫(yī)師開具并詳細記錄用藥依據(jù)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。基金支付范圍將根據(jù)國家醫(yī)保目錄及各病種診療指南變化適時動態(tài)調(diào)整。
四、實施長期處方。定點醫(yī)療機構(gòu)要做好門診慢特病患者的服務工作，要因病施治、合理用藥。要優(yōu)先使用口服劑型，確需使用注射劑型的，要嚴格按照《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并詳細記錄用藥依據(jù)，確?；颊哂盟幇踩?。對符合條件的門診慢特病患者，可由具備條件的醫(yī)師按規(guī)定開具長期處方。長期處方的處方量一般在4周內(nèi)，病情穩(wěn)定的患者可適當延長，最長不超過12周。超過4周的長期處方，醫(yī)師應當嚴格評估，強化患者教育，并在病歷中記錄，患者通過簽字等方式確認。
附件：省直醫(yī)保門診慢特病申報及復審相關(guān)規(guī)定.xls
??????省直醫(yī)保門診慢特病基金支付范圍.xlsx