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　　長期護理保險(以下簡稱“長護險”)是指以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。

　　背 景

　　根據(jù)全國老齡辦、民政部、財政部共同發(fā)布的“第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況”抽樣調(diào)查顯示，我國失能、半失能老年人大致4063萬人，占老年人口18.3%。

　　失能人員在養(yǎng)老機構(gòu)的護理費用每月約3000—5000元，絕大部分失能人員的護理費用均由個人和家庭承擔(dān)，而退休人員平均養(yǎng)老金每月約3000元，失能人員個人和家庭的經(jīng)濟負擔(dān)沉重。

　　意 義

　　一是建立長期護理保險制度，是應(yīng)對人口老齡化、促進社會經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，是實現(xiàn)共享發(fā)展改革成果的重大民生工程，是健全社會保障體系的重要制度安排。

　　二是建立長期護理保險，有利于保障失能人員基本生活權(quán)益，使他們的生活更為體面和有尊嚴;有利于增進人民福址，促進社會公平正義，維護社會穩(wěn)定;有利于促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和拓展護理從業(yè)人員就業(yè)渠道。

　　1.參加長護險的對象有哪些?

　　已參加樂清市職工醫(yī)保的在職人員和退休人員。

　　2.哪些人能申請長護險待遇?

　　因疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過不少于6個月治療以及因年老導(dǎo)致重度失能的參保人員。

　　3.護理費用最高限額如何確定?

　　申請享受長護險待遇的，應(yīng)當(dāng)進行失能等級評定。長護險以保障重度失能人員為主，重度失能等級評定分一級、二級、三級。一至三級的護理費用每月最高限額分別按當(dāng)年繳費基數(shù)的50%、40%、30%計算。

　　4.哪些機構(gòu)和人員可以為失能人員提供護理服務(wù)?

　　依法成立的具有法人資質(zhì)、能開展長期護理服務(wù)的各類醫(yī)療機構(gòu)、護理機構(gòu)(護理院、中心、站)、養(yǎng)老機構(gòu)等，可以向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。

　　符合條件的，與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實行定點協(xié)議管理，成為長期護理保險協(xié)議定點服務(wù)機構(gòu)(簡稱“協(xié)議護理機構(gòu)”)，為失能人員提供護理服務(wù)。同時，失能人員也可由家庭成員或指定人員等個體服務(wù)人員提供長期護理服務(wù)。

　　5.護理方式有哪些?

保障對象可根據(jù)護理需要，選擇機構(gòu)上門護理、居家親情護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理、醫(yī)療機構(gòu)護理等服務(wù)形式。

　　6.護理服務(wù)內(nèi)容有哪些?

　　長護險護理服務(wù)內(nèi)容包括清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料、病情觀察、心理安慰、管道護理、康復(fù)護理及清潔消毒等項目。

　　7.哪些人具備護理資格?

　　長護險護理服務(wù)人員(含居家親情護理人員)應(yīng)當(dāng)是受雇(或受聘)于協(xié)議護理機構(gòu)的執(zhí)業(yè)護士或參加老年照料、醫(yī)院護理等職業(yè)培訓(xùn)并考核通過的人員，以及其他符合條件的人員。

　　8.不納入長護險基金支付的范圍有哪些?

　　(一)應(yīng)當(dāng)由已有社會保障制度和國家法律規(guī)定支付的護理項目和費用;

　　(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的費用;

　　(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的費用;

　　(四)在境外發(fā)生的費用;

　　(五)在非協(xié)議護理機構(gòu)發(fā)生的費用(居家親屬護理除外);

　　(六)其他法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的費用。