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　　關(guān)于《廈門(mén)市工傷康復(fù)管理辦法》的政策解讀

　　為完善廈門(mén)市工傷保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步規(guī)范工傷康復(fù)工作，經(jīng)調(diào)研學(xué)習(xí)部分省市地區(qū)的工傷康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，征求有關(guān)單位、部門(mén)意見(jiàn)，我局制定了《廈門(mén)市工傷康復(fù)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），自2021年1月1日起施行。現(xiàn)將《辦法》部分重要內(nèi)容解讀如下：

　　一、出臺(tái)意義和目的

　　工傷康復(fù)是建立工傷預(yù)防、康復(fù)、補(bǔ)償“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容。出臺(tái)《辦法》一是為了保障廈門(mén)市工傷職工的權(quán)益，有利于其更好地恢復(fù)和改善生活自理能力、職業(yè)勞動(dòng)能力和社會(huì)生活能力，提高生活質(zhì)量；二是有利于降低企業(yè)工傷支出，減少工傷對(duì)企業(yè)的影響；三是盡可能地幫助工傷職工回歸家庭、社會(huì)和工作崗位，有利于促進(jìn)家庭和諧，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定；四是進(jìn)一步規(guī)范廈門(mén)市工傷康復(fù)管理工作，完善康復(fù)準(zhǔn)入制度、康復(fù)評(píng)價(jià)體系、康復(fù)結(jié)算辦法等，維護(hù)工傷保險(xiǎn)基金安全。

　　二、制定依據(jù)

　　《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目（試行）〉和〈工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范（試行）〉（修訂版）的通知》（人社部發(fā)〔2013〕30號(hào)）、《廈門(mén)市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉規(guī)定》（廈府令第158號(hào)）、《廈門(mén)市工傷保險(xiǎn)待遇管理辦法》（廈人社〔2018〕218號(hào)）等有關(guān)規(guī)定。

　　三、主要內(nèi)容解讀

　?。ㄒ唬┐_立了“醫(yī)療與康復(fù)并重”和“先康復(fù)、后鑒定”的工作原則（第二條）

　　目前，我市工傷職工對(duì)工傷康復(fù)重要性、必要性的認(rèn)識(shí)相對(duì)不足，實(shí)踐中甚至存在工傷職工拒絕康復(fù)、要求直接鑒定的現(xiàn)象。《辦法》確立了上述工作原則，就是要強(qiáng)調(diào)工傷康復(fù)的重要性和前置性，杜絕拒絕康復(fù)就直接鑒定的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)康復(fù)早期介入，讓工傷職工更好地恢復(fù)和改善生活自理能力、職業(yè)勞動(dòng)能力和社會(huì)生活能力。

　　（二）明確工傷康復(fù)申請(qǐng)程序，促進(jìn)職工“早康復(fù)”（第七條、第九條、第十條）

　　工傷職工在臨床治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)提出康復(fù)確認(rèn)申請(qǐng)。如在治療階段具有康復(fù)價(jià)值的，可由所在醫(yī)院的勞動(dòng)能力鑒定康復(fù)專(zhuān)家直接簽署初步的康復(fù)意見(jiàn)，先行進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。若用人單位、工傷職工或其近親屬對(duì)康復(fù)價(jià)值確認(rèn)結(jié)論不服的，可在收到確認(rèn)結(jié)論之日起15日內(nèi)，向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)康復(fù)價(jià)值確認(rèn)復(fù)審。復(fù)審結(jié)論為最終結(jié)論。

　?。ㄈ?strong>明確康復(fù)機(jī)構(gòu)管理事項(xiàng)（第十二條、第十三條）

　　要求康復(fù)機(jī)構(gòu)制訂工傷康復(fù)方案，建立中期評(píng)估和終期評(píng)估機(jī)制，確保工傷職工在康復(fù)機(jī)構(gòu)能得到切實(shí)有效的康復(fù)治療。同時(shí)協(xié)助先期進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)的工傷職工辦理康復(fù)確認(rèn)申請(qǐng)手續(xù)。

　?。ㄋ模┣袑?shí)保障工傷職工的工傷康復(fù)權(quán)益，明確用人單位的工傷待遇合理支出（第十八條、第十九條）

　　明確了工傷康復(fù)期納入停工留薪期管理；工傷職工康復(fù)期間需要配置輔助器具的，按輔助器具配置管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；工傷職工康復(fù)住院期間，按照工傷醫(yī)療住院標(biāo)準(zhǔn)享受伙食補(bǔ)助費(fèi)；減少工傷職工與用人單位就康復(fù)治療期間工傷待遇問(wèn)題的爭(zhēng)議。

　?。ㄎ澹┲朴喠?strong>《廈門(mén)市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)》（第二十一條）

　　《廈門(mén)市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)》合計(jì)服務(wù)項(xiàng)目104項(xiàng)。這將解決我市現(xiàn)有工傷康復(fù)結(jié)算制度單一、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)較低的實(shí)際問(wèn)題，并且充分調(diào)動(dòng)康復(fù)機(jī)構(gòu)積極性，最大限度地發(fā)揮工傷康復(fù)的作用，促進(jìn)了工傷保險(xiǎn)基金的合理使用。

　　四、實(shí)施期限

　　自2021年1月1日開(kāi)始施行，有效期5年。