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　　為全面加強(qiáng)婚前孕前保健和出生缺陷一級(jí)預(yù)防，提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平，近日，市衛(wèi)生健康局、市民政局、市婦女兒童工作委員會(huì)辦公室聯(lián)合發(fā)布關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)免費(fèi)婚前孕前保健工作的通知。結(jié)合通知要求，南方醫(yī)科大學(xué)附屬東莞醫(yī)院（東莞市人民醫(yī)院）從6月1日起，正式提供免費(fèi)婚前孕前檢查服務(wù)。

　　01、服務(wù)對(duì)象

　　一方或雙方為東莞市戶籍或持有效東莞市簽發(fā)的《廣東省居住證》登記結(jié)婚人員，可持本人身份證（如無(wú)身份證可帶戶口本）或者有效東莞市簽發(fā)的《廣東省居住證》和結(jié)婚證，在結(jié)婚登記后至懷孕3個(gè)月內(nèi)享受一次免費(fèi)婚前孕前健康檢查，符合再生育政策夫婦，按照規(guī)定每孩次可以繼續(xù)享受一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。如果待孕夫婦接受免費(fèi)婚前孕前優(yōu)生健康檢查后未按計(jì)劃懷孕，或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受婚前孕前優(yōu)生健康檢查。

　　02、服務(wù)地點(diǎn)和時(shí)間

　　開(kāi)展免費(fèi)婚前孕前健康檢查的地點(diǎn)

　　東莞市人民醫(yī)院第一門(mén)診部（東莞市莞城區(qū)王屋街23號(hào)）

　　服務(wù)時(shí)間

　　每周三上午

　　預(yù)約方式

　　關(guān)注東莞市人民醫(yī)院微信公眾號(hào)進(jìn)行預(yù)約。服務(wù)對(duì)象提前預(yù)約后，持本人身份證（如無(wú)身份證可帶戶口本）或者有效東莞市簽發(fā)的《廣東省居住證》和結(jié)婚證，到東莞市人民醫(yī)院第一門(mén)診部二樓婦產(chǎn)科，接受免費(fèi)婚前孕前健康檢查。

　　咨詢電話（正常上班時(shí)間）

　　 0769-22102300

　　檢查時(shí)間

　　婚檢時(shí)間：每周三上午

　　抽血時(shí)間：每周三上午8:00-10:00

　　03、服務(wù)內(nèi)容

　　主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病毒篩查、影像檢查、地中海貧血和 G-6PD 缺乏癥篩查、艾滋病檢查等共23 項(xiàng)，涵蓋婚前檢查和孕前優(yōu)生健康檢查規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

　　建立電子健康檔案

門(mén)診婦科護(hù)士根據(jù)服務(wù)對(duì)象所持的《東莞市免費(fèi)婚前和孕前優(yōu)生健康檢查申請(qǐng)》，在東莞市婦幼信息平臺(tái)“婚檢與孕優(yōu)管理系統(tǒng)”模塊建立受檢新婚和懷孕夫婦電子檔案，接收辦理的同時(shí)完成錄入并完善夫婦雙方資料。

　　掃描二維碼下載

　　《東莞市免費(fèi)婚前和孕前優(yōu)生健康檢查申請(qǐng)》

　　

　　知情同意

　　遵循知情自愿原則，向新婚和計(jì)劃懷孕夫婦宣講婚前孕前健康檢查的意義，檢查內(nèi)容包括病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病毒篩查、影像檢查、地中海貧血和 G-6PD 缺乏癥篩查、艾滋病檢查等，在新婚和計(jì)劃懷孕夫婦充分知情基礎(chǔ)上，征得同意，并簽訂紙質(zhì)《婚前孕前健康檢查知情同意書(shū)》。

　　優(yōu)生健康教育

　　通過(guò)多種方式，向新婚和計(jì)劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識(shí)，樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”“做好婚前孕前健康檢查，預(yù)防出生缺陷是每對(duì)夫婦的責(zé)任”的觀念，強(qiáng)化父母健康關(guān)乎后代健康的意識(shí)，提高婚前孕前保健的積極性。與新婚和計(jì)劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，積極引導(dǎo)夫婦接受健康孕育知識(shí)，共同接受婚前孕前保健服務(wù)，做好孕前準(zhǔn)備。

　　病史詢問(wèn)

　　詢問(wèn)基本信息，包括夫婦雙方姓名、民族、出生日期、文化程度、職業(yè)、居住地等。

　　詢問(wèn)病史，了解新婚、計(jì)劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識(shí)別影響生育的風(fēng)險(xiǎn)因素。重點(diǎn)詢問(wèn)與優(yōu)生有關(guān)的疾病史、用藥史、孕育史、家族史、飲食營(yíng)養(yǎng)、生活習(xí)慣、環(huán)境毒害物接觸、社會(huì)心理因素等。

　　體格檢查

　　按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測(cè)量，甲狀腺觸診、心肺聽(tīng)診、肝脾觸診、四肢脊柱檢查等；男、女生殖系統(tǒng)?？茩z查。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查：陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測(cè)），血常規(guī)、地中海貧血、尿常規(guī)、血型（含ABO、Rh）、血糖。

　　2.外送市婚前孕前健康檢查臨床實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎、腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）、G-6PD 缺乏癥檢測(cè)。病毒篩查：包括梅毒螺旋體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體等感染篩查。艾滋病檢查 1 項(xiàng)。

　　影像檢查

　　影像檢查：婦科超聲常規(guī)檢查。胸部 DR（數(shù)字化X射線攝影）。

　　風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　綜合分析新婚和計(jì)劃懷孕夫婦雙方的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查等結(jié)果（需有血液標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果一項(xiàng)以上方可評(píng)估），識(shí)別和評(píng)估夫婦存在的可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，依據(jù)《婚前孕前健康檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家指導(dǎo)意見(jiàn)》形成《婚前孕前健康檢查評(píng)估建議告知書(shū)》。

　　咨詢指導(dǎo)

　　風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為一般人群的新婚和計(jì)劃懷孕夫婦，女方懷孕后納入常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為風(fēng)險(xiǎn)人群的新婚和計(jì)劃懷孕夫婦，轉(zhuǎn)介至市免費(fèi)婚前孕前健康檢查項(xiàng)目辦公室（設(shè)在市婦幼保健院）進(jìn)行追蹤隨訪，提供面對(duì)面咨詢，給予個(gè)性化指導(dǎo)，告知存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及可能給后代帶來(lái)的危害，提出進(jìn)一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預(yù)措施，必要時(shí)建議暫緩懷孕。

　　早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪

　　基于市婦幼信息平臺(tái)，及時(shí)準(zhǔn)確了解所有接受婚前孕前健康檢查的婦女懷孕及妊娠結(jié)局情況，并在懷孕13周前將其納入出生缺陷產(chǎn)前篩查工作中，關(guān)注其妊娠結(jié)局，包括出生缺陷等不良妊娠結(jié)局信息，為各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估服務(wù)效果、提高服務(wù)質(zhì)量提供基礎(chǔ)資料。

　　04、注意事項(xiàng)

　　1.免費(fèi)婚前孕前健康檢查必須夫妻雙方共同參加，并攜帶相關(guān)證件前往。

　　2.請(qǐng)空腹參檢，體檢前一天晚上22:00點(diǎn)后不進(jìn)食，否則將影響血糖、肝功能的檢測(cè)結(jié)果。

　　3.檢查前幾天要注意休息、不飲酒。女方需要避開(kāi)生理期，檢查前一晚禁房事。

　　4.如果待孕夫婦接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后未按計(jì)劃懷孕，或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。

　　05、服務(wù)流程

　　服務(wù)對(duì)象關(guān)注東莞市人民醫(yī)院微信公眾號(hào)申請(qǐng)辦理就診卡

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　　登錄東莞市人民醫(yī)院微信公眾號(hào)預(yù)約掛號(hào)進(jìn)入一門(mén)診-體檢-免費(fèi)婚檢進(jìn)行預(yù)約

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　　持身份證或戶口本或有效的《廣東省居住證》、結(jié)婚證，上述相關(guān)證件的原件和復(fù)印件，在門(mén)診一樓服務(wù)臺(tái)填寫(xiě)好《東莞市免費(fèi)婚前和孕前優(yōu)生健康申請(qǐng)表》到門(mén)診二樓婦科分診處進(jìn)行資格審核，通過(guò)后留底保存

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　　登錄“東莞婦幼系統(tǒng)婚孕檢模塊”識(shí)別男女雙方的身份證，審核通過(guò)新建檔案

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　　對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行婚前和孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)（包括簽知情同意書(shū)、優(yōu)生健康教育、病史咨詢、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查）等

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　　男方：四樓男性科

　　女方：二樓婦產(chǎn)科

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　　一樓或三樓收費(fèi)處

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　　一樓抽血室抽血（需空腹）、一樓放射科DR、三樓檢驗(yàn)科尿常規(guī)和白帶常規(guī)、四樓超聲科

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　　離院，完成全部檢查后10個(gè)工作日回院了解檢查情況

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　　一般人群給予普遍性優(yōu)生咨詢和健康指導(dǎo)，風(fēng)險(xiǎn)人群轉(zhuǎn)介由東莞市婦幼保健院工作人員在系統(tǒng)上收集并完成風(fēng)險(xiǎn)人群的評(píng)估，提供面對(duì)面優(yōu)生咨詢指導(dǎo)