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      1. 2021江西省醫(yī)保信息系統(tǒng)停機(jī)期間業(yè)務(wù)怎么辦理

        更新時(shí)間:2022-03-22 04:30:06作者:佚名

        2021江西省醫(yī)保信息系統(tǒng)停機(jī)期間業(yè)務(wù)怎么辦理

          業(yè)務(wù)處理措施

          (一)門診就診及購藥業(yè)務(wù)。停機(jī)期間,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥的,需全額現(xiàn)金墊付,待新醫(yī)保平臺(tái)啟用后,回原就醫(yī)機(jī)構(gòu)重新登記辦理刷卡結(jié)算或攜帶相關(guān)材料赴醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。建議門診慢性特殊病患者提前適當(dāng)備藥,保障停機(jī)期間用藥需求。

          (二)本地住院結(jié)算業(yè)務(wù)。停機(jī)期間,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,在新醫(yī)保平臺(tái)啟用前出院的,需個(gè)人全額現(xiàn)金墊付,待新醫(yī)保平臺(tái)啟用后,回原就醫(yī)機(jī)構(gòu)重新登記辦理出院結(jié)算或攜帶相關(guān)材料赴醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷;在新醫(yī)保平臺(tái)啟用后出院的,按正常流程出院結(jié)算。

          停機(jī)前已在院病人且在停機(jī)期間連續(xù)住院的,在新醫(yī)保平臺(tái)啟用后不重復(fù)計(jì)算起付線。

          (三)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)。已刷卡入院的省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)參保人員,在新醫(yī)保平臺(tái)啟用前出院的,需個(gè)人全額現(xiàn)金墊付,待新醫(yī)保平臺(tái)啟用后,攜帶相關(guān)材料赴參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷;在新醫(yī)保平臺(tái)啟用后出院的,按正常流程出院結(jié)算。

          停機(jī)期間,參保人員省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)入院的,待新醫(yī)保平臺(tái)啟用后,就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未補(bǔ)傳費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的,可攜帶相關(guān)材料回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。

          (四)其他待遇業(yè)務(wù)。因停機(jī)原因?qū)е箩t(yī)保待遇享受受影響的(如門診慢性特殊病申報(bào)、特藥申報(bào)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報(bào)無法及時(shí)受理等),待新醫(yī)保平臺(tái)啟用后,停機(jī)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可辦理追溯認(rèn)定并按規(guī)定報(bào)銷。

          (五)公共服務(wù)業(yè)務(wù)。停機(jī)期間,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口采取線下收取資料、新平臺(tái)上線后補(bǔ)錄方式優(yōu)先辦理存續(xù)業(yè)務(wù),辦理時(shí)限相應(yīng)順延。在“贛服通”平臺(tái)上參保信息、繳費(fèi)信息和個(gè)人賬戶信息無法查詢,參保人員可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話進(jìn)行查詢。

          (六)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收。稅務(wù)部門征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)停止時(shí)間以稅務(wù)部門公告為準(zhǔn)。

          停機(jī)期間咨詢電話:0791-8665 8125

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