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　　?？诔青l(xiāng)居民門診報(bào)銷

　　參保居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　(一)普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，與門診慢性特殊疾病、住院合并計(jì)算。

　　(二)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為300元，計(jì)入統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額。

　　(三)參保居民當(dāng)年度未達(dá)到普通門診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，其剩余部分可結(jié)轉(zhuǎn)至下年度，計(jì)入住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付額度，參保期間可依次結(jié)轉(zhuǎn)，中斷參保不再結(jié)轉(zhuǎn)。

　　(四)參保居民發(fā)生起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付標(biāo)準(zhǔn)以下的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和參保居民分別按比例分擔(dān)：一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為60%，個(gè)人支付比例為40%;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為50%，個(gè)人支付比例為50%。每日最高支付限額為40元。

　　普通門診一般診療費(fèi)不計(jì)入普通門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付標(biāo)準(zhǔn)和每日最高支付限額，但計(jì)入統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額。

　　一般診療費(fèi)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)：二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)9元/次;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)8元/次;村衛(wèi)生室5.5元/次。每日支付一次。

　　癌癥篩查報(bào)銷

　　符合肺癌、胃癌、肝癌和大腸癌篩查條件的參保居民，可在二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)篩查。專項(xiàng)篩查費(fèi)用不受每日最高支付限額限制，符合醫(yī)保規(guī)定的，統(tǒng)籌基金按50%支付，計(jì)入普通門診統(tǒng)籌基金年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)，累計(jì)支付不超過普通門診年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)的50%。

　　(一)肺癌專項(xiàng)篩查。未被確診為肺癌的45周歲及以上參保居民，可進(jìn)行肺部低劑量32層或以上多層螺旋CT的檢查。

　　(二)胃癌專項(xiàng)篩查。未被確診為胃癌的45周歲及以上參保居民，可進(jìn)行胃鏡檢查(包括診查前必要的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，不含病理檢查)。

　　(三)肝癌專項(xiàng)篩查。未被確診為肝癌的35周歲及以上男性和45周歲及以上女性的參保居民、乙型肝炎病毒或(和)丙型肝炎病毒長期攜帶者、慢性肝炎和肝硬化患者、甲胎蛋白持續(xù)陽性者，可進(jìn)行血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查。

　　(四)大腸癌專項(xiàng)篩查。未被確診為大腸癌的45周歲及以上參保居民，可進(jìn)行肛門直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)(FOBT)檢查，任一指標(biāo)陽性的，可進(jìn)行腸鏡檢查。

　　符合《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》的醫(yī)療費(fèi)用，納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌基金支付。