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　　2022年度免費(fèi)六癌早診早治項(xiàng)目來(lái)了，危害我國(guó)居民健康主要癌癥的篩查方法如下：

　　一、肺癌

　　1、篩查方式：采用低劑量螺旋CT(LDCT)篩查

　　2、高風(fēng)險(xiǎn)人群：40-74歲，且符合以下任一條件者，

　　① 吸煙:吸煙包年數(shù)230包年，包括曾經(jīng)吸煙≥30包年，但戒煙不足15年;

　?、诒粍?dòng)吸煙:與吸煙者共同生活或同室工作>20年;

　?、塾新宰枞苑渭膊∈?

　?、苡新殬I(yè)暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰)至少1年;

　　⑤有一級(jí)親屬確診肺癌。

　　注：肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT(LDCT)篩查

　　二、胃癌

　　1、篩查方式：首選胃鏡檢查，其次是幽門(mén)螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測(cè)

　　2、高風(fēng)險(xiǎn)人群：40歲以上，且具有以下任一特征者，

　?、俑腥居拈T(mén)螺桿菌;

　?、陂L(zhǎng)期抽煙飲酒;

　　③有胃癌家族史;

　?、苌钤谖赴└甙l(fā)地區(qū);

　　⑤有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癥狀。

　　注：胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)接受1次胃鏡檢查。如無(wú)異常，建議之后每2~3年進(jìn)行1次胃鏡檢查;如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進(jìn)行1次胃鏡檢查。

　　三、食管癌

　　1、篩查方式：采用內(nèi)鏡檢查

　　2、高風(fēng)險(xiǎn)人群：40歲以上，且符合以下任一特征者，

　?、匍L(zhǎng)期抽煙飲酒;

　　②有食管癌家族史·

　?、凵钤谑彻馨└甙l(fā)地區(qū);

　?、芟矤C食、腌漬、粗硬食物;

　?、萦蟹磸?fù)反酸、吞咽困難、食道內(nèi)異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。

　　注：食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)接受1次內(nèi)鏡檢查。如無(wú)異常，建議之后每2~3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查:如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

　　四、結(jié)直腸癌

　　1、篩查方式：首選腸鏡和糞便潛血檢測(cè)，其次為腫瘤標(biāo)志物、基因檢測(cè)

　　2、高風(fēng)險(xiǎn)人群：40歲及以上人群中，具有如下危險(xiǎn)因素中的4項(xiàng)及以上者，

　　①年齡高于50歲(年齡高于60歲記作兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素);

　?、谀行?

　?、垡患?jí)親屬結(jié)直腸癌家族史;

　?、芪鼰熁蛟?jīng)吸煙;

　　⑤體質(zhì)指數(shù)≥23。

　　注：如糞便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，則直接評(píng)估為結(jié)直腸癌高危人群。推薦40~75歲高風(fēng)險(xiǎn)人群接受結(jié)直腸癌篩查，50~74歲中低危風(fēng)險(xiǎn)人群接受結(jié)直腸癌篩查。每5~10年進(jìn)行1次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查;每年進(jìn)行1次FIT檢查。

　　五、乳腺癌

　　1、篩查方式：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群及致密型乳腺的一般風(fēng)險(xiǎn)人群，首選乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線(xiàn)攝影進(jìn)行篩查;對(duì)于一般風(fēng)險(xiǎn)人群，推薦單獨(dú)使用乳腺超聲進(jìn)行篩查

　　2、高風(fēng)險(xiǎn)人群：符合下列①②③任意條件的女性為乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，

　?、倬哂羞z傳家族史，且具備以下任意一項(xiàng)者:

　　一級(jí)親屬有乳腺癌或卵巢癌史;

　　二級(jí)親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上二級(jí)親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上，至少1位一級(jí)親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

　?、诰邆湟韵氯我庖豁?xiàng)者:

　　一月經(jīng)初潮年齡≤12歲;絕經(jīng)年齡≥55歲;

　　有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實(shí)的乳腺(小葉或?qū)Ч?不典型增生病史;

　　使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個(gè)月;

　　45歲后，乳腺X線(xiàn)檢查提示乳腺實(shí)質(zhì)或乳房密度類(lèi)型為不均勻致密性或致密性。

　?、劬邆湟韵氯我鈨身?xiàng)者:

　　無(wú)哺乳史或哺乳時(shí)間<4個(gè)月;

　　無(wú)活產(chǎn)史(含從未生育、流產(chǎn)、死胎)或初次活產(chǎn)年齡≥30歲;

　　僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個(gè)月;

　　流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))≥2次。

　　注：高風(fēng)險(xiǎn)人群宜從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行1次乳腺癌篩查;乳腺癌一般風(fēng)險(xiǎn)女性即除了乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群以外的所有適齡女性，45~70歲的一般風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每1~2年進(jìn)行1次乳腺癌篩查。

　　六、肝癌

　　1、篩查方式：首選血清甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合腹部超聲檢查

　　2、高風(fēng)險(xiǎn)人群：男性45~74歲，女性50~74歲，符合以下任一條件者，

　?、僖倚透窝撞《颈砻婵乖?HBsAg)陽(yáng)性;

　?、诒透窝撞《?HCV)感染史;

　?、鄹斡不∈?

　?、芤患?jí)或二級(jí)親屬有肝癌史。

　　注：建議高危人群進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合腹部超聲檢查，根據(jù)綜合結(jié)果進(jìn)一步確定診斷、治療及復(fù)查方案。對(duì)于肝癌高危人群，需每半年做1次定期檢查;而對(duì)于正常人群，包括沒(méi)有肝炎背景的人群仍需要每年進(jìn)行1次健康體檢。