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　　大同市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心一次性告知書(十三)財(cái)務(wù)結(jié)算

　　醫(yī)院撥付本地費(fèi)用需要準(zhǔn)備資料：

　　《醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核撥表》，用復(fù)寫紙書寫加蓋單位財(cái)務(wù)章

　　由結(jié)算管理科出具的《大同市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診(購藥)費(fèi)用核撥表》、《大同市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用定額核撥表》、《大同市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用核撥表》、《大同市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)大額疾病門診費(fèi)用核撥表》，加蓋單位財(cái)務(wù)章、公章、業(yè)務(wù)收訖章、結(jié)算業(yè)務(wù)專章、經(jīng)辦人章，科長及分管主任簽字

　　收款人銀行信息表，加蓋單位公章

　　醫(yī)院撥付異地費(fèi)用需要準(zhǔn)備資料：

　　《醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核撥表》，用復(fù)寫紙書寫加蓋單位財(cái)務(wù)章

　　由異地結(jié)算管理科出具的《大同市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院費(fèi)用核撥表》，加蓋單位財(cái)務(wù)章、公章、業(yè)務(wù)收訖章、結(jié)算業(yè)務(wù)專章、經(jīng)辦人章，科長及分管主任簽字

　　收款人銀行信息表，加蓋單位公章

　　說明：以上資料齊全后，由醫(yī)院經(jīng)辦人員統(tǒng)一提交到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心 31 號(hào)窗口,5 個(gè)工作日辦結(jié)。

　　服務(wù)電話：0352-5375575、7982170