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　　西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算

　　可以，辦理異地自助備案后，參保人員因病需住院治療時(shí)，持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范按照當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求執(zhí)行。

　　一、入院

　　異地長(zhǎng)期居住人員持本人社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，到所選擇統(tǒng)籌地區(qū)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理登記就診手續(xù)。

　　臨時(shí)外出就醫(yī)人員持本人社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，在備案有效期限內(nèi)，到所選擇統(tǒng)籌地區(qū)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理登記就診手續(xù)。

　　注意：

　　1、異地長(zhǎng)期居住人員：包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外出就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等長(zhǎng)期在我市以外工作、居住、生活的人員。

　　2、臨時(shí)外出就醫(yī)人員：主要是指異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員以及因工作、旅游等需急診就醫(yī)人員。

　　二、轉(zhuǎn)院

　　參保人員在異地就醫(yī)期間，因病情需要轉(zhuǎn)往備案地以外地區(qū)就醫(yī)的，需先辦理出院手續(xù)，然后憑異地就醫(yī)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明，自助辦理臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案后方可轉(zhuǎn)院就醫(yī)。

　　三、出院結(jié)算

　　參保人員住院治療終結(jié)后在醫(yī)院直接結(jié)算，住院醫(yī)療費(fèi)用按照就醫(yī)地的支付范圍(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))和參保地的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例進(jìn)行結(jié)算，參保人員僅需向就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付按規(guī)定需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

　　參保人員因醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)故障在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費(fèi)用可以在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷(xiāo)。

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