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      1. 大連重癥尿毒癥門診透析醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是多少

        更新時間:2022-03-22 06:03:00作者:未知

        大連重癥尿毒癥門診透析醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是多少

          支付標(biāo)準(zhǔn)

          1.低通量血液透析服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為415元。其中,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付405元,參保人員個人負(fù)擔(dān)10元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付365元,參保人員個人負(fù)擔(dān)50元。

          2.高通量血液透析服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為450元。其中,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付426元,參保人員個人負(fù)擔(dān)24元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付370元,參保人員個人負(fù)擔(dān)80元。

          3.血液透析濾過服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為850元。其中,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為85%;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員中未成年人和大學(xué)生統(tǒng)籌基金支付比例為75%,成年人統(tǒng)籌基金支付比例為65%。

          4.血液灌流服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為400元。其中,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為85%;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員中未成年人和大學(xué)生統(tǒng)籌基金支付比例為75%,成年人統(tǒng)籌基金支付比例為65%。

          大連市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整重癥尿毒癥患者門診透析治療醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知 大醫(yī)保發(fā)〔2020〕70號

          各縣(市)醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心,各有關(guān)單位:

          為進一步減輕重癥尿毒癥患者的門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),決定自2020年7月1日起調(diào)整我市醫(yī)療保險門診規(guī)定Ⅱ類病種中重癥尿毒癥腎透析治療待遇,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:

          一、門診血液透析治療

         ?。ㄒ唬┲Ц斗秶头绞?。重癥尿毒癥患者在門診進行血液透析、血液透析濾過和血液灌流的醫(yī)療費用納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,并實行按次定額打包付費,各服務(wù)包內(nèi)容詳見附件。

         ?。ǘ┲Ц稑?biāo)準(zhǔn)

          1.低通量血液透析服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為415元。其中,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付405元,參保人員個人負(fù)擔(dān)10元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付365元,參保人員個人負(fù)擔(dān)50元。

          2.高通量血液透析服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為450元。其中,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付426元,參保人員個人負(fù)擔(dān)24元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付370元,參保人員個人負(fù)擔(dān)80元。

          3.血液透析濾過服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為850元。其中,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為85%;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員中未成年人和大學(xué)生統(tǒng)籌基金支付比例為75%,成年人統(tǒng)籌基金支付比例為65%。

          4.血液灌流服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為400元。其中,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為85%;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員中未成年人和大學(xué)生統(tǒng)籌基金支付比例為75%,成年人統(tǒng)籌基金支付比例為65%。

         ?。ㄈ┲Ц兑?。重癥尿毒癥患者在門診進行血液透析治療,每月血液透析次數(shù)原則上不能超過13次(其中包含1次血液透析濾過);超過13次的,須經(jīng)市醫(yī)保中心組織專家會診,并將會診結(jié)果報市醫(yī)保中心備案后支付。血液透析濾過每月限1次,血液灌流每兩個月限1次。

          重癥尿毒癥患者門診血液透析治療服務(wù)包

          二、門診腹膜透析治療

         ?。ㄒ唬┲Ц斗绞?。重癥尿毒癥患者在門診進行腹膜透析治療實行按項目付費。

         ?。ǘ┲Ц斗秶??;颊呙咳账韪雇敢骸⒌庖何⑿蜕w(碘伏帽)、自動化腹膜透析管路,每半年一次腹膜透析換管、腹膜透析外接短管,每月一次血常規(guī)、尿素測定、肌酐測定、鉀、鈉、氯、鈣、無機磷測定的檢查費用,每半年一次腹膜平衡試驗、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和心電圖的檢查費用。

         ?。ㄈ┲Ц侗壤?。職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為94%;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為80%。

         ?。ㄋ模┲Ц兑?。重癥尿毒癥患者在門診進行腹膜透析治療的同時需要進行血液透析治療的,血液透析治療限定為每月不超過4次(其中包含1次血液透析濾過)。

          三、住院期間透析費用結(jié)算

          重癥尿毒癥患者住院期間進行血液透析和腹膜透析的醫(yī)療費用按門診支付標(biāo)準(zhǔn)單獨結(jié)算,醫(yī)療費用不計入當(dāng)次住院結(jié)算指標(biāo)。

          四、定點醫(yī)療機構(gòu)

          重癥尿毒癥患者透析定點醫(yī)療機構(gòu)為具有透析資質(zhì)的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。

          大連市醫(yī)療保障局

          2020年6月12日

        本文標(biāo)簽: 血液  基金  基本醫(yī)療保險  醫(yī)保  尿毒癥  

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