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　　2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（點(diǎn)擊可查看大圖）

　　2022年職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　目前職工醫(yī)保單位繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

　　答：職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))單位繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為繳費(fèi)基數(shù)(職工個(gè)人上月或上一年平均工資)乘以繳費(fèi)比例，含單位部分和個(gè)人部分。其中繳費(fèi)比例單位部分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)6.9%、生育保險(xiǎn)0.8%、大病互助0.6%;個(gè)人部分為2%。2021年11月11日起，繳費(fèi)基數(shù)下限為3726元，上限為18630元。

　　醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

　　一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由門(mén)診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付，一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)200元。

　　大學(xué)生參保人

　　針對(duì)大學(xué)生在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一般是校醫(yī)院)的首診門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)60%，一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)500元。

　　大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，50元以上部分按90%報(bào)銷(xiāo)，一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷(xiāo)外傷門(mén)診醫(yī)療費(fèi)最高不超過(guò)800元。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)如何?

　　1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　2、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

　　3、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)

　　二、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)符合范圍內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)比例為?

　　大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)

　　三、門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)比例

　　門(mén)特報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是?

　　門(mén)特基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)=(醫(yī)療費(fèi)用總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-個(gè)人首先自付部分)X 報(bào)銷(xiāo)比例

　　職工基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例

　　居民基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例

　　注意

　　?門(mén)特在起付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算次數(shù)上同住院有區(qū)別。一個(gè)自然年度內(nèi)，第一、四類(lèi)病種不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)，第二、三類(lèi)病種計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　?基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)以后，享受大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保的再進(jìn)入大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo);城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的再依次報(bào)銷(xiāo)城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。