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      1. 大連市醫(yī)保報銷比例

        更新時間:2022-03-22 06:23:01作者:佚名

        大連市醫(yī)保報銷比例

          城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(職工醫(yī)保):

          1、住院門檻費:大連市:850元(大醫(yī)附一、附二為1200元),大連市外:1500元;

          2、住院報銷比例:大連市內(nèi):在職職工:85%;退休人員:92.5%;轉(zhuǎn)診出大連:在職職工:70%;退休人員:85%。

          城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(居民醫(yī)保):

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          1.未成年居民、大學生按照三級醫(yī)院、二級及??漆t(yī)院、一級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),下同)及護理院分別為300元、200元、100元和100元。

          2.成年居民按照大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和附屬第二醫(yī)院、三級甲等醫(yī)院(不含大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和附屬第二醫(yī)院)、其他三級醫(yī)院、二級及專科醫(yī)院、一級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)及護理院分別為1200元、850元、600元、500元、300元和100元。

          3.參保人員符合異地轉(zhuǎn)診或急診、急救條件,按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的,在異地或非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用起付標準為1500元;未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的(含參保人員由異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)的情況,下同)起付標準為2000元。

          4.參保人員在市級統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)由低等級轉(zhuǎn)往高等級醫(yī)院,應(yīng)自付住院起付標準差額部分;由高等級轉(zhuǎn)往低等級醫(yī)院,不再自付住院起付標準。

          5.惡性腫瘤化療、肝硬化失代償期、精神病、傳染病住院起付標準,按職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

          (二)統(tǒng)籌基金報銷比例

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