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　　2022河北省醫(yī)保新政策如下：

　　一、試點(diǎn)原則

　　統(tǒng)籌兼顧醫(yī)保、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員四方利益，在臨床必需、基金可承受的基礎(chǔ)上，試點(diǎn)先行、有序推進(jìn)，合理確定試點(diǎn)項(xiàng)目范圍，切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療需求，不斷提高參保群眾受益水平。建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，防止醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材濫用，強(qiáng)化對(duì)納入試點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的監(jiān)控，確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)實(shí)施。

　　二、試點(diǎn)內(nèi)容

　?。ㄒ唬┰圏c(diǎn)參保人群和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。將省本級(jí)參保人在省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、省本級(jí)參保人零星報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用納入試點(diǎn)范圍。

　?。ǘ┬略鲋Ц俄?xiàng)目和耗材。將50項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和242類(lèi)醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，按照乙類(lèi)管理。限價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，以限價(jià)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；限價(jià)的醫(yī)用耗材，以限價(jià)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　?。ㄈ?strong>將上浮費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。《河北省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定“手術(shù)項(xiàng)目（編碼為330000000）價(jià)格可向上浮動(dòng)15%”，對(duì)于上浮部分按照主項(xiàng)目類(lèi)別支付。

　?。ㄋ模┮?guī)范省本級(jí)醫(yī)保診療項(xiàng)目及耗材先行自付政策。在執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》和《河北省另收費(fèi)一次性物品管理目錄（2021版）》政策及限價(jià)基礎(chǔ)上，“甲類(lèi)”診療項(xiàng)目及耗材，不設(shè)定個(gè)人先行自付比例，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；“乙類(lèi)”診療項(xiàng)目及耗材，參保人先行自付10%，參加公務(wù)員補(bǔ)助（或10%補(bǔ)充）人員，先行自付部分個(gè)人不負(fù)擔(dān)；“丙類(lèi)”或“自費(fèi)類(lèi)”診療項(xiàng)目及耗材，全部由參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　點(diǎn)我查看河北省省本級(jí)試點(diǎn)項(xiàng)目調(diào)整管理目錄　

　　本通知自2022年7月1日起執(zhí)行，試點(diǎn)期為半年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向省醫(yī)療保障局反饋。