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　　廈門市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步助力企業(yè)及參保人紓困減負(fù)若干措施的通知

　　各有關(guān)單位：

　　為深入貫徹落實市委、市政府關(guān)于《積極應(yīng)對新冠肺炎疫情影響助力企業(yè)紓困減負(fù)若干措施》的精神，在階段性降低本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位繳費費率、允許困難企業(yè)延緩繳納基本醫(yī)療保險費的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步助力我市企業(yè)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人盡快復(fù)工復(fù)產(chǎn)，根據(jù)部門工作實際，制定以下措施。

　　一、即時審批預(yù)撥資金，確保機(jī)構(gòu)資金需求

　　2021年10月至12月，縮短定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金預(yù)撥付審批時限，由“半月一審批”調(diào)整為“即申請即審批”。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可于每月10日后通過醫(yī)保信息系統(tǒng)在線核對并提交預(yù)撥付申請，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每個工作日進(jìn)行費用審核、撥付，有效緩解各機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營資金壓力。

　　二、及時撥付救治款項，確保機(jī)構(gòu)救治需求

　　確保各定點救治醫(yī)院資金需求，一是調(diào)撥救治專項備用金，保障確診或疑似患者救治醫(yī)療費用；二是實行特事特批，根據(jù)救治需要可由醫(yī)院申請，對救治費用據(jù)實撥付。

　　三、優(yōu)先保障參保人藥品支出，確?；颊哂盟幮枨?/strong>

　　對參?；颊咴诒据喴咔槠陂g的藥品費用予以單獨預(yù)算、優(yōu)先保障，不納入就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？傤~預(yù)算范圍。時間自2021年9月13日起至年底前我市所有區(qū)域均解除封閉封控管理止。

　　四、延長醫(yī)藥機(jī)構(gòu)還款時限，確保機(jī)構(gòu)經(jīng)營需求

　　2021年10月至12月期間，對受疫情影響導(dǎo)致存在暫時性資金困難的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，若2020醫(yī)保年度需進(jìn)行年度考核還款且金額超過其當(dāng)年度月均預(yù)撥付金額的，可申請按月分期還款或延長還款期限，最長可延三個月，期間不影響機(jī)構(gòu)正常刷卡服務(wù)及每月費用預(yù)撥付。

　　五、提高藥企轉(zhuǎn)配送變更效率。確保機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)

　　采用視頻核驗方式辦理藥品生產(chǎn)企業(yè)變更配送企業(yè)等事項，不再進(jìn)行現(xiàn)場見面核驗被授權(quán)人，提高藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)辦理轉(zhuǎn)配送效率，降低企業(yè)運(yùn)營成本。

　　六、創(chuàng)新“一對一”醫(yī)保服務(wù)模式，確保機(jī)構(gòu)疫后需求

　　一是“一對一”做好醫(yī)保服務(wù)，成立保障專班，針對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)復(fù)工過程中遇到的問題及時進(jìn)行政策輔導(dǎo)和專業(yè)支持，依法依規(guī)幫助醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)解決日常管理中存在的困難。二是審慎包容監(jiān)管，對初次違法、不具有主觀故意目危害后果輕微并及時改正的違規(guī)行為，可免予行政處罰。

　　七、放寬醫(yī)保經(jīng)辦條件，確保企業(yè)復(fù)工需求

　　對受疫情影響導(dǎo)致面臨暫時性生產(chǎn)經(jīng)營困難，無法按時辦理參保登記和無力足額繳納基本醫(yī)療保險費和生育保險費的企業(yè)，按規(guī)定辦理補(bǔ)辦補(bǔ)繳手續(xù)后，其職工醫(yī)療及生育保障待遇不受影響。

　　八、延長醫(yī)保報銷時限，確保參保人利益不受損

　　將2020醫(yī)保年度發(fā)生的醫(yī)療費用報銷截至?xí)r間統(tǒng)一延長至2022年5月31日。

　　廈門市醫(yī)療保障局

　　2021年10月6日