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　　責(zé)任一：住院和門診特定病種自付醫(yī)療費用

　　經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助報銷后，超過免賠額部分，最高支付100萬元

　　責(zé)任二：住院和門診特定病種目錄內(nèi)自費醫(yī)療費用

　　就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自費費用，超過免賠額部分，最高支付100萬元

　　責(zé)任三：住院目錄外合規(guī)醫(yī)療費用

　　住院發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍外的合規(guī)費用，超過免賠額部分，最高支付100萬元

　　責(zé)任四：門診特定病種特定高額藥品費用

　　在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)使用本市醫(yī)保藥品目錄范圍外或指定定點零售藥店購買指定高額藥品費用，超過免賠額部分，最高支付20萬元

　　責(zé)任五：罕見病門診自費用藥、18周歲及以下1型糖尿病自費耗材費用

　　1.在本市定點醫(yī)療機構(gòu)或指定零售藥店及市外醫(yī)療機構(gòu)，使用治療性自費藥品（不包含目錄外中藥飲片），超過免賠額部分，最高支付20萬元

　　2.在定點醫(yī)療機構(gòu)或指定定點零售藥店購買胰島素泵主機及不納入醫(yī)保目錄的相關(guān)耗材（包括儲藥器、管路、血糖試紙）所產(chǎn)生的費用，超過免賠額部分，最高支付5萬元