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　　中山博愛(ài)康零星報(bào)銷所需材料

　　01、已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用

　　1）申請(qǐng)人的身份證（申請(qǐng)人和被保人不一致時(shí)）、被保險(xiǎn)人的身份證和銀行卡，證件均需提供正反面；

　　2）財(cái)政、稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)/發(fā)票；

　　3）醫(yī)保結(jié)算單；

　　4）病歷資料：住院病歷，包含但不限于出院診斷、出院小結(jié)、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等；門診病歷，包含但不限于就診病歷、相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告、處方等；

　　5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單。

　　02、未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用

　　在符合中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的前提下，由參保人先行辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷手續(xù)，再由“博愛(ài)康”進(jìn)行報(bào)銷。

　　1）申請(qǐng)人的身份證（申請(qǐng)人和被保人不一致時(shí)）、被保險(xiǎn)人的身份證和銀行卡，證件均需提供正反面；

　　2）財(cái)政、稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)/發(fā)票；

　　3）醫(yī)保結(jié)算單；

　　4）病歷資料：住院病歷，包含但不限于出院診斷、出院小結(jié)、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等；門診病歷，包含但不限于就診病歷、相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告、處方等；

　　5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單。

　　03、門診特定病種特定高額藥品費(fèi)用和罕見(jiàn)病門診自費(fèi)用藥

　　1）申請(qǐng)人的身份證（申請(qǐng)人和被保人不一致時(shí)）、被保險(xiǎn)人的身份證和銀行卡，證件均需提供正反面；

　　2）指定藥店開(kāi)具購(gòu)買藥品發(fā)票或財(cái)政、稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)/發(fā)票（發(fā)票無(wú)購(gòu)藥明細(xì)提供電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單）；

　　3）門診病歷或門診特定病種治療病歷及診斷證明；

　　4）二級(jí)及以上醫(yī)院的?？漆t(yī)生開(kāi)具處方。

　　04、1型糖尿病自費(fèi)耗材保障

　　1）申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人身份證（被保險(xiǎn)人為未成年人，申請(qǐng)人需為被保險(xiǎn)人法定監(jiān)護(hù)人），證件及銀行卡均需提供正反面；

　　2）申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明（出生證、或能顯示申請(qǐng)人和被保險(xiǎn)人關(guān)系的戶口本復(fù)印頁(yè)）。

　　3）門診或住院病歷；

　　4）三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師開(kāi)具的患有“糖尿病1型”的診斷證明。

　　5）指定藥店開(kāi)具購(gòu)買特殊醫(yī)用耗材的發(fā)票；

　　6）指定藥店開(kāi)具購(gòu)買特殊醫(yī)用耗材的清單小票。